(Pathogenesis) 第三节 发病学 研究疾病发生及发展的 一般规律和共同机制。 “怎样发生,怎样发展” 一、疾病发生发展的一般规律 (一) 损伤与抗损伤 (二) 因果交替 (三) 局部和整体 损伤与抗损伤: 免疫 屏障 应激 修复 凝血 解毒 抗氧化 应激原 毒物 感染 自由基 创伤 出血 两者力量的对比决定疾病的发展方向和结局 因果交替: 外伤大出血 心排出量↓ 回心血量↓ 血压↓ 微循环淤血 交感神经兴奋 毛细血管开放 微血管收缩 组织缺血缺氧 抗损伤 损伤因素 ↓ ↓ 恶性循环 大失血时的因果交替示意图 细胞缺氧 微循环障碍 休克 死亡 恶性循环 (原始病因) (结果) 机械力 创伤失血 (发病学原因) (结果) 心输出量↓ 血管收缩 交感-肾上腺系统兴奋 心率↑ 心收缩力↑ 维持动脉血压 恢复 良性循环 局部和整体 : 颅内感染 败血症 危险三角区疖 内眦静脉
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