甲状腺疾病详细讲解课件.ppt

非毒性甲状腺肿 概述 又名单纯性甲状腺肿／地方性甲状腺肿 地方性分布：内陆山区／半山区多见 主要临床表现 颈前部甲状腺肿大，引起压迫症状； 一般不伴甲亢。 非毒性甲状腺肿 一、病因及发病机制 缺碘 绝对性 相对性 致甲状腺肿因子 钙、氟影响肠道碘吸收 某些食物、药物(卷心菜、菜花等；磺胺类药物） 硫氰酸盐及过氯酸盐影响甲状腺聚碘 高碘（过氧化物酶的功能基团被过多占有） 免疫及遗传因素（激素合成的酶遗传性缺乏） 非毒性甲状腺肿 二、病理变化 1，增生期／弥漫性增生性甲状腺肿 肉眼： 甲状腺弥漫性对称性中度肿大，表面光滑 镜下： 滤泡上皮增生，立方／低柱状，伴小滤泡和小假乳头形成； 胶质较少； 间质充血。 非毒性甲状腺肿 二、病理变化 （2）胶质贮积期／弥漫性胶样甲状腺肿 肉眼： 甲状腺弥漫性对称性显著肿大，表面光滑、 切面呈淡褐／棕褐色半透明胶冻状 镜下： 部分滤泡上皮增生，可有小滤泡和小假乳头形成； 大部分滤泡上皮复旧变扁平； 滤泡腔高度扩张，大量胶质贮积。 非毒性甲状腺肿 二，病理变化 （3）结节期／结节性甲状腺肿 肉眼： 甲状腺不对称多结节性肿大；结节境界清， 但无完整包膜 切面可有出血、坏死、囊性变、钙化、纤维化。 镜下： 部分滤泡上皮呈柱状／乳头状增生； 部分上皮复旧或萎缩，胶质贮积； 间质纤维组织增生、间隔包饶呈大小不一的结节。 单纯性甲状腺肿 毒性甲状腺肿