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临床研究骨伤患肢肿胀康复 临床研究骨伤患肢肿胀康复 骨伤患者康复过程中发生的肿胀容易导致患者康复缓慢，或者造成更加严重的后果，不利于患者的身心健康，因此，展开对骨伤患者肢肿胀康复研究很有现实意义。 2 资料与方法 在临床骨伤后期治疗过程中，临床医生常常会遇到患者肢体肿胀的症状。对于骨伤后期肢体肿胀症状如果不能及时、有效的治疗，将会产生比较严重的后果，例如患者将会出现骨筋膜间隙综合征等后遗症。因此，对于一些出现骨伤后期肢体肿胀的患者必须采取有效的治疗办法，快速消除肿胀情况，改善患者的血液循环，增加患者的血流量，避免最终形成血栓或是凝血症状。近年来，我院采用中医汤药以及中医推拿按摩等方式治疗骨伤后期肢体肿胀的患者，效果明显，现将具体情况报告如下： 2.1 病例选取选取 16 年 9 月 16 年 8 月我院收治的骨折患者 72 例，男 45 例，女 27 例，年龄在- 岁之间，平均(30.62 7.23)岁，病程 5-30天，平均病程(15 7.5)天，所选病例均符合 骨折诊断标准 。排除对象：①对本药禁忌症患者;②伴其它严重神经血管病症者;③伴有严重内脏损害者;随机分为实验组 36例，对照组 36 例，两组在病症分型，性别，年龄构成比方面差异无统计学意义(p 0.05)，具有可比性。 2.2 方法实验组 对患者使用适当抬高患肢、冷敷疗法、功能锻炼的方法，同时，配合使用冰敷、弹力绷带应用、关节腔注射肾上腺素、夹闭引流管及补充血容量降低隐性失血的治疗方法。每日三，连续治疗三周;对照组给予 %甘露醇静滴，每1l，每日一，连用三周;观察不良反应，记录。 2.3 疗效标准与判断 执行卫生部制定的《骨科临床指导用药疗效评价指标》，记录治疗前后肿胀情况和全身状况。计算各指标的改善百分率(治疗后值 治疗前值)/ 治疗前值 100%);显效：临床症状、体征好转度达到 90% 以上;有效：临床症状、查体结果好转达到 60% 或者以上;无效：临床症状、体征改善未达到 30%，体征无改善。总有效率 =(显效例数 + 有效病例数)/ 总病例数 100%。 2.4 统计方法 采用统计学对观察的数据进行分析处理，总有效率采用 x2 检测，计数资料以率表示，组间比较采用卡方检验。p 0.05 为差异有统计学意义。 3 骨折愈合标准 患者可完全负重，无需任何支持，无疼痛，X 线片可视骨小梁穿过骨折端即为骨折愈合。 经治疗后，骨折处未见畸形，无痛，功能正常或稍有异常，X 线片提示骨折愈合为优;经治疗后，无畸形，仅在劳累后踝关节有轻度疼痛，背伸或跖屈受限 10 ～ 15 ，X 线片提示骨科愈合为良;经治疗后患者时有踝关节酸痛无力，背伸或跖屈受限 16 ～ 30 ，X线片提示骨折愈合，踝关节有轻度畸形为可;经治疗后，踝关节负重时有疼痛，需拄拐行走，背伸或趾屈受限 30 以上，X 线片提示骨折未愈，有明显畸形为差。 4 结果 (1) 治 疗 效 果 实 验 组 有 效 率 为97.22%，对照组有效率为 77.78%。 (2)泌尿系统损坏出现比率用药后实验组为 2.77%，对照组为 22.22%。中国论文服务，励志打造药学论文范文格式最完整、职称论文范文最详尽的论文资源。为广大需要职称评定，临床医学论文快速写作的客户提供有效参考。 5 讨论 骨伤后期肢体肿胀多因血液运行不畅所致，目前临床的主要治疗方法是解除压迫，鼓励患者采取功能训练，并且配合使用消肿药物。在西医的治疗中甘露醇为较常用的消肿药，但其对泌尿系统的损害作用，虽然其临床效果较显著，但是不良反应比较多，大部分患者对其耐受性较低，因此也只能望而止步。从而，我们需要探索新的治疗方法，不断提高临床治疗效果。 骨伤及手术后，因为局部有机体组织结构被部分破坏。机体通过炎症反应释放出各种反应因子、蛋自酶类等对循环系统产生影响，引起静脉的通透性增加，自细胞、血小板、红细胞以及血浆成分从静脉渗出，而导致液体交换的失衡，最终导致肢体肿胀，严重的下肢肿胀加重血流障碍，可诱发深静脉血栓形成。血栓会进一步加重肢体肿胀，从而形成恶性循环，甚至危及生命。因此，采取综合措施减轻术后肢体肿胀、预防 DVT，使其在发生之前就将其阻断显得尤为重要。 这是最简单实用的保养方法。它可以压迫下肢静脉，迫使血液向心脏回流。从而消除或减轻下肢肿胀、胀痛等症状。 对于下肢肿胀的控制应采取综合性的预防和治疗措施。 6 护理体会 综上所述，对骨伤后期出现肢体肿胀的患者应用中医药进行治疗，其经验不仅独特，而且疗效确实。但中药在应用时，其偏于对某一方进行加减，并且关于临床分型，以及疗效判定的标准均不统一，所以作者认为需依据患者病因病机予以辨证分型，其剂型方面则主张应用从散剂与片剂，逐渐向应用针剂的方向过度，以便于