牙髓病根尖周病治疗概述教学课件.ppt

常用失活剂的性能 多聚甲醛：作用于牙髓，使血管壁平滑肌麻痹，血管扩张，形成血栓，引起血运障碍而使牙髓坏死。作用缓和，使用安全，封药时间为2周左右。 金属砷：它于牙髓接触后，氧化为亚砷酸作用于牙髓，使牙髓充血、栓塞而失活。作用缓和，较为安全，封药时间恒牙5 - 7天，乳牙2 - 4天。 蟾酥制剂：它在段时间内麻痹牙髓神经而达到无痛操作，时间较长后使牙髓组织坏死。快速失活剂封药30 - 40分钟，慢速失活剂封药2 - 4天。 常用失活剂的性能 亚砷酸：作用于牙髓，对细胞原生质、神经纤维、血管都有强烈毒性，麻痹神经纤维，破坏分解髓鞘及轴索；使血管扩张、充血、出血形成血拴，造成循环障碍，并通过细胞膜作用于线粒体，破坏细胞呼吸，使其丧失生活功能，以至中毒死亡。神经与血管的变化出现在封药后24 - 48小时，牙髓失去痛觉活性。 亚砷酸对组织的毒性作用没有自限性--注意控制药物作用时间，一般封药1-2天。 亚砷酸的作用与牙髓生活状态关系密切。 根尖孔尚未形成的患牙，不宜使用亚砷酸失活。 失活剂的操作步骤 1、封失活剂前，应向患者说明封药的目的和 药物具有的毒性，及封药的时间。 2、清除龋洞内食物残渣和软化牙本质，在近髓处以挖器或锐利球钻是牙髓暴露。动作要轻快。 3、隔离唾液，擦干龋洞，置适量失活剂于穿髓孔处，使其紧贴于暴露的牙髓组织。 4、用氧化锌丁香油粘固剂暂封窝洞。 治疗概述 牙髓病和根尖