江西省吉安市2016～2016年梅毒流行病学特征分析.docVIP

江西省吉安市2016～2016年梅毒流行病学特征分析 江西省吉安市2016～2016年梅毒流行病学特征分析 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种危害严重的性传播疾病，属于我国法定报道的乙类传染病。其早期主要侵犯皮肤黏膜， 晚期可侵犯全身各组织器官，特别容易侵犯心脏及神经系统1]，孕妇患梅毒可威胁胎儿健康，Ⅰ期梅毒易合并和促进HIV感染的传播，对患者的健康危害极大，成为严重的公共卫生问题2]。为了更好地掌握我市梅毒的流行规律，为制订防治对策提供科学依据，现对16～2016年吉安市梅毒的流行病学特征进行分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 梅毒疫情资料来源于2016年1月1日～2016年12月31日《中国疾病监测信息报告管理系统》中现住址属于吉安市十三县（市、区）范围内的梅毒病例。 1.2 方法 将资料导出到Exel中进行汇总，采用SPSS 13.0统计软件对资料进行分析。 2 结果 2.1 研究对象发病概况的统计 16～2016年吉安市共报道梅毒病例1099例，各年发病率分别为3.71/10万、4.62/10万、5.64/10万、和8.79/10万，年均报道发病率为5.68//10万，发病率呈逐年上升，从2016年的3.71//10万上升到2016年的8.79//10万，增幅达136.92%，年平均增幅.23%（图1）。 图1 吉安市16～2016年梅毒发病率情况的统计 2.2 研究对象发病临床分型的统计 在1099例梅毒中，Ⅰ期梅毒3例，占30.94%；Ⅱ梅毒155例，占14.10%；Ⅲ梅毒12例，占1.09%；胎传梅毒例，占3.09%；隐性梅毒558例，占.77%（表1）。 2.3 流行病学特征 2.3.1 性别和年龄分布 在1099例梅毒病例中，男性5例，女性594例，男女比为1∶1.17，差异有统计学意义（ 2=7.6，P 0.01）。发病年龄1 d～89岁，其中以～45岁的青壮年为主，共7例，占总病例数的67.33%；小于1岁组的例，占总病例数的3.09%；岁以上人群304例，占总病例数的27.66%。 2.3.2 职业分布 在1099例梅毒病例中，其中农民581例（包括农民工），占总病例数的.86%，家务及待业175例，占15.92%，其他78例，占7.09%；以上三种职业占总病例数的75.88%。离退人员46例，占4.18%，不详例，占4.00%，工人41例，占3.73%，商业服务人员39例，占3.54%，散居儿童33例，占3%，民工30例，占2.72%。海员及长途驾驶员、餐饮、教师、干部职员、学生、医务人员、渔民（船民）各自所占比例均在1.00%以下。 2.3.3 地区分布 全市13个县（市、区）均有病例报道，报道病例数前5位的是：遂川县，报道158例，占总病例数的14.37%，吉水县130例，占11.82%，永丰县116例，占11.49%，泰和县114例，占10.37%，吉州区1例，占9.64%，5个县市区报道的病例数占总病例数的56.77%。 2.3.4 文化程度及婚姻状况 16～2016年报道的1099病例梅毒病例中，有文化程度记录的590例（.68%），文化程度构成为初高中（含中专）7病例，占60.%，小学175病例，占29.66%，文盲例，占8.81%，大专及以上6例，占0.54%；1099例报道病例中有婚姻状况记录的541例（49.22%），婚姻构成为已婚有配偶7例，占80.77%，不详49例，占9.05%，未婚例，占8.13%，离异或丧偶11例，占2.14%。 3 讨论 吉安市梅毒发病情况发病数和发病率逐年上升，从2016年的3.71/10万上升到2016年的8.79/10万，增幅达136.92%，年平均增幅.23%，发病趋势正处于逐年上升趋势3]。导致我市梅毒发病持续增长的可能原因为：①我市经济发展较快，特别是我市近几年井冈山旅游业的快速发展，流动人口大量增加导致卖淫嫖娼、婚外性行为的增加，使梅毒感染率上升。②我市加强了对梅毒的筛查，包括献血员、孕妇和手术前梅毒检测，也使得梅毒的发现率增高。③我市的性病报告系统逐渐完善，梅毒病例的漏报逐渐减少4]。 吉安市16～2016年梅毒的持续增长主要是隐性梅毒的病例数增加较大，并且在梅毒的构成比中是最多的，每年隐性梅毒的构成比都占当年梅毒发病数的%左右，与舒红萍等5]的报道相符。隐性梅毒病例增多的原因可能有：①早在2016年我市就规定三甲医院都必须给患者手术前做梅毒抗体筛查项目，提高了隐性梅毒病例的诊断率。②抗生素的普遍滥用，导致临床症状不明显甚至无症状，使部分人群产生不同程度的免疫力6-7]。 吉安市16～2016年梅毒发病以～45岁的青壮年为主，分析可能的原因是这些年龄段的病例正处于性生活高度活跃时期，属于