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女性生殖系统（58 分） 第 1 节：女性生殖系统解剖 外生殖器 外阴的范围和组成 外生殖器指生殖器官的外露部分，称为外阴，前为耻骨联合，后为会阴。 1.阴阜 位于外阴最前面，上面有阴毛，呈倒三角形生长 2.大阴唇 为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞，自阴阜向后延伸至会阴。皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管 和神经，外伤后易形成血肿。（只要说外阴受伤疼痛肿胀，那就是大阴唇血肿） 3.小阴唇 4. 阴蒂 5. 阴道前庭 又称巴多林腺，腺管细长（1～2mm ），向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。 如果发炎等原因引起腺管口闭塞，形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。 内生殖器及其功能 女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。输卵管和卵巢可以并称为子宫附件。 一、阴道 1.它的黏膜层由复层鳞状上皮构成 2. 阴道的下端开口于阴道前庭后部。 3.上端包绕宫颈阴道部，形成阴道穹隆，分前、后、左、右 4 部分，阴道后壁短（7～9cm ）， 后壁长（10～12cm），所以后穹隆最深，卧位时是人体最低点，常用来穿刺。 二、子宫 1.子宫的形状像一个倒置的梨形，重 50 克；长 7-8mm；宽4-5mm ；容量 5 毫升；上部较宽为宫体，顶部为宫底，宫底两边为子宫 角，下部为宫颈。 2.宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部， 它连接宫体与宫颈，它既不属于宫体也不属于宫颈，没怀孕时长约 1cm，怀孕时长约 7-9cm。 3.子宫峡部有上下两个口，上口窄，为解剖学内口。下口宽，为组织学内口 （子宫内膜与宫颈黏膜的交界处）。姐姐大 在上面 4.宫体与宫颈的比例：女童为 1：2，成年妇女为2：1，老年妇女为 1：1。 1.组织结构 子宫内膜属于柱状上皮分为两部份 （1）上2/3 为功能层，每月定期脱落，形成月经 （2 ）下 1/3 为基低层，作用就是形成功能层。 2.子宫韧带 （1）圆韧带 起源于两侧子宫角，往前下终止于大阴唇的前端，它维持子宫倾位置。 （2 ）阔韧带 里面有丰富的血管、神经、淋巴管，为疏松组织，终止于两侧的骨盆壁，它维持子宫左右固定位置。 它底部有子宫 动静脉和输尿管，所以子宫手术切开阔韧带时，要防止误伤 （3 ）主韧带 横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，它的作用是固定宫颈位置、防止子宫下垂。（如果损伤后会引起子宫脱垂） （4 ）宫骶韧带 向后向上牵引宫颈，也是维持子宫前倾位置。 三、输卵管 全长 8～14cm，分为四个部份： 1.间质部：最窄的； 2. 峡部 3.壶腹部 好发异位妊娠。 4.伞部 有“拾卵”作用 壶腹部与峡部连接的地主是卵子等待受精的地方。 四、卵巢 1.有两个功能：1.排卵 2.分泌性激素 （雌激素、孕激素、少量雄激素） 2.解剖： （1）卵巢外面由生发上皮覆盖，里面有一层致密纤维组织称卵巢白膜 （感染炎症不易穿过）。 （2 ）卵巢外侧有骨盆漏斗韧带（又名悬韧带）连接于骨盆壁—→内有卵巢动静脉 内侧有卵巢固有韧带连接于子宫 （切除子宫双附件时不用切除它