2017口腔执业医师第四单元模拟试题与答案(二).docVIP

2017年口腔执业医师第四单元模拟试题及答案（二） 一、A1 1、Ⅲ°烧伤面积10%～19%，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤，属于烧伤严重性分度的几度 A、不属于烧伤 B、轻度烧伤 C、中度烧伤 D、重度烧伤 E、特重烧伤 【正确答案】 D 【答案解析】 重度烧伤：烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ°烧伤面积10%～19%，或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积不足上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。 2、下列哪项不属于锁骨上窝转移灶的原发性癌灶 A、肺 B、甲状腺 C、乳房 D、胰腺 E、纵隔 【正确答案】 B 【答案解析】 锁骨上窝转移性肿瘤的原发癌灶，多在胸腹部（肺、纵隔、乳房、胃肠道、胰腺等）。胃肠道、胰腺癌肿的颈部淋巴结转移，经胸导管至左锁骨上窝。颈部转移性肿瘤：原发癌灶绝大部分（85%）在头颈部，尤以鼻咽癌和甲状腺癌的转移最为多见。 3、关于破伤风，正确的描述是 A、颈部肌肉强烈收缩最早出现 B、光线不能诱发全身肌肉抽搐 C、严重者神志不清 D、可出现尿潴留 E、不会发生骨折 【正确答案】 D 【答案解析】 破伤风发作期临床表现为12～24小时后出现典型的肌肉强烈收缩，初为咬肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。出现牙关紧闭，“苦笑面容”，躯干呈角弓反张状，肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳姿态。在持续紧张收缩的基础上，任何光线、声响、震动或触碰，均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐。每次发作持续数秒至数分钟，患者面色发绀、呼吸急促、口吐白沫、流涎、磨牙、头频繁后仰、四肢抽搐不止、全身大汗、非常痛苦。强烈的肌痉挛，可造成肌断裂、骨折、尿潴留；持续性呼吸肌群和膈肌痉挛，可造成呼吸停止，及至死亡。患者神志始终清楚。易发生的并发症有窒息、肺部感染、酸中毒和循环衰竭。 4、再生障碍性贫血的诊断，不正确的是 A、一般无肝脾和淋巴结肿大 B、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分均应降低 C、末梢血淋巴细胞比例数增高 D、发热、出血、贫血 E、骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少 【正确答案】 B 【答案解析】 诊断再生障碍性贫血时，中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分均应增高。其余各项均正确。 5、下列哪一项是肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现 A、腹水 B、脾大，脾功能亢进 C、腹壁静脉曲张 D、食管下段、胃底静脉曲张 E、黄疸 【正确答案】 D 【答案解析】 门脉高压症：脾大、侧支循环建立和开放、腹水是门脉高压症的三大临床表现。①脾大：脾脏因长期淤血而大，多为轻、中度肿大，消化道出血后可暂时性缩小。脾大伴有血细胞减少，称为脾功能亢进。②侧支循环建立和开放：临床上有二支重要的侧支循环开放，即食管和胃底静脉、腹壁静脉、痔静脉。食管和胃底静脉曲张是肝硬化的特征性表现。③腹水：是肝硬化失代偿期最常见和最突出的表现。腹水形成的机制：门静脉压力增高；低蛋白血症；继发性醛固酮和抗利尿激素增多。 6、下列是心肌梗死的全身症状，除了 A、发热 B、心动过速 C、白细胞增高 D、血沉增快 E、镜下血尿 【正确答案】 E 【答案解析】 发热、心动过速、白细胞升高可达（10～20）×109/L和血沉加快可持续1～3周等，由坏死物质吸收所引起，一般在疼痛发生24～48小时后，程度与心肌梗死的面积呈正相关，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约1周。起病数小时至2日血中游离脂肪酸增高。一般无镜下血尿。 7、下列有关支原体肺炎的临床表现，不正确的是 A、头痛显著 B、大量咳痰，一般大量咳黏痰 C、胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征 D、潜伏期约1～3周，起病缓慢 E、发热退完后咳嗽可继续存在 【正确答案】 B 【答案解析】 支原体肺炎发病一般缓慢，潜伏期较长、发病时可有头痛，咳嗽，少量咳痰，一般无大量咳黏痰的临床表现，咳嗽症状可持续到发热退完后，累及胸膜者可有胸膜摩擦音及胸水体征。 8、下列有关慢性肺源性心脏病发病的主要因素，不正确的是 A、气道梗阻 B、肺动脉高压 C、血黏度增加 D、肺血管阻力增加 E、低氧血症及高碳酸血症 【正确答案】 A 【答案解析】 肺心病的发病先决条件是肺血管阻力增加所致的肺动脉高压，使右心负荷加重，引起右室肥厚、扩大，导致肺心病。血黏度增加亦可加重肺动脉高压。长期的低氧血症和高碳酸血症可直接使心肌功能受损，加重右心功能衰竭。但气道梗阻不是诱发肺心病的直接因素。 9、不属于阻塞性肺气肿的体征是 A、桶状胸 B、触觉语颤增强 C、肺下界和肝浊音界下降 D、叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出 E、肺泡呼吸音降低，呼气明显延长