新成分输血课件.pptVIP

成分输血 ; 输 血 ( blood transfusion );输血发展史;十七世纪中期 ;1818年-英国的产科医生詹姆士.布伦德尔首次成功地把一个人的血液直接输给另一个人。 ;1914年-柠檬酸钠作为长效抗凝血剂得到了发展，使血液可以更久地保存。 ;1950年-Carl Walter、W. P. Murphy和Jr.共同采用塑料袋采集血液。 ;1972年-单采法被用来抽取血液中的某种细胞成分，并将血液的其余部分输回献血员体内。 ;现代输血的概念;为什么提倡成分输血？; 成分输血定义： 将血液中各种成分进行分离，加工成各种血液制品，根据受血者病情需要，输注所需血液成分，达到治疗目的一种输血疗法。 ;成分输血;? 分类： 1　 血细胞制品：全血、红细胞、白细胞、血小板。 2? 血浆与蛋白制品：血浆、冷沉淀、白蛋白、球蛋白、凝血酶原复合物、第八因子。 3、自体输血 ;红细胞成分输注;血小板成分输注;血浆及血浆蛋白制品的输注;血浆使用适应症 补充血容量，提高胶体渗透压保持血容量 纠正低蛋白血症 作为一般营养支持作用有限 作为血浆置换的置换液 治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP) 各种凝血机理障碍性疾病，包括华法林过量;凝血成分浓缩制品 抗血友病球蛋白 400u/瓶， 1u 相当1ml新鲜血浆Ⅷ因子含量 纤维蛋白原 0.5g/支 ，1g 可提高血浆纤维蛋白原 25mg% 凝血酶原复合物 (PPSB) 含ⅡⅦⅨⅩ 200u/支，1u PPSB相当1ml新鲜血浆含量 冷沉淀物 含纤维蛋白原，Ⅷ因子，13因子，vWF，纤维结合蛋白 ;;;溶血反应的处理：立即停止输血，开通静脉通路，严密观察血压、尿色、尿量和出血倾向等，立即抽血连同所剩血送血库复查，尽快尽早补充血容量和利尿、碱化尿液，适当使用激素，严重时尽早施行换血疗法。 枸橼酸钠中毒的处理：予10%葡萄糖酸钙10ml稀释静推，观察血钙、心电图的情况。;输血反应 概念：输血过程中突然出现畏寒、发冷、寒战、发热，体温在380Ｃ（疾病原因除外），时有恶心、呕吐、头疼和脉速等现象可定为输血反应。 预防：严格无菌操作，注意药物禁忌，使用一次性输血器，并加强巡视，严密观察病情。 处理：立即停止输血，报告医生，保留输血包装、输血管及剩余血，开通静脉通路，及时予对症处理及严密观察病情；按输血反应用肉汤培养管抽取5份标本，即输血袋内、输血管内各5ml血标本，分别于反应时、反应后30分钟、反应后1小时抽病人血标本5ml；做好病情观察，通知血库，填写输血反应登记表等一系列措施。;谢谢！