第7章细菌耐药性检测课件.ppt

第一节 临床常用抗菌药物 第二节 抗菌药物体外敏感性试验 第三节 细菌耐药性与产生机制 第四节 细菌耐药性检测方法 第五节 厌氧菌和结核分枝杆菌体外抗菌药物敏感试验 第六节 抗菌药物治疗效果观察;研究细菌耐药性的目的;抗菌药物发现史上几个重要的里程碑;.;抗菌药物发现史上几个重要的里程碑;不同抗菌药物的三种作用模式;第一节 临床常用抗菌药物;第二节 体外抗菌药物敏感试验 ;第三节 细菌耐药性与产生机制;第四节 细菌耐药性检测方法;一、厌氧菌的体外抗菌药物敏感试验二、结核分枝杆菌药物敏感试验 （一）NCCLS关于临床实验室进行结核分枝杆菌体外抗菌药物敏感试验的指征 （二） 体外药敏试验抗分枝杆菌药物的选择 (三) 结核分枝杆菌体外药敏试验方法 比例法，绝对浓度法和耐药率法;第六节 抗菌药物治疗效果观察;The end Thank you ;（一）β-内酰胺类;（二）糖肽类 （三）氯霉素 （四）氨基糖苷类 （五）大环内酯类 （六）四环素类 （七）氟喹诺酮类 （八）磺胺类 ;（九）利福霉素类 （十）林可酰胺类 （十一）恶唑烷酮类 （十二）链阳菌素类 （十三）抗分枝杆菌药物 ; 二、抗厌氧菌药物;（一） 耐药筛选试验 （二） 折点敏感试验 （三） 双纸片协同试验 （四） 药敏试验的仪器化和自动化;;（一） PCR 扩增 （二） PCR-RFLP分析 （三） PCR-SSCP 分析 （四） PCR-线性探针分析 （五） 生物芯片技术 （六） DNA测序 ;细菌耐药性的生物化学机制;细菌耐药性的生物化学机制;细菌耐药性的生物化学机制生物膜形成;细菌耐药性的生物化学机制;细菌耐药性的生物化学机制;β-内酰胺酶的分类及特征;抗生素敏感性试验概述;AST ;实验室 临床 评价 S 成功 正确的预测 R 失败 正确的预测 S（FS？） 失败 错误的预测;AST;重要性;AST  方法;AST 结果的解释和报告;时间与浓度依赖抗生素的区分;AST  结果的解释和报告（续）; AST  耐药性统计和分析;AST 小结;（一）常规药敏试验;（一） 肉汤稀释法;;;; (二) 抗菌药物纸片 （三） 培养基 （四） 细菌接种 （五） 结果分析与报告 （六） 影响因素 （七） 质量控制;（一） 原理 含有定量抗菌药物的纸片贴在测试菌的琼脂平板上，纸片中所含的药物吸收琼脂中的水分溶解后不断地向纸片周围扩散，形成递减的浓度梯度。在纸片周围可抑菌浓度范围内测定菌的生长被抑制，从而形成无菌生长的透明圈即抑菌圈。抑菌圈的大小反映测试菌对测定药物的敏感性，并与该药对测试菌的最低抑菌浓度（MIC）呈负相关，即抑菌圈越大，MIC越小。;;;;; E 试验（Epsilometer test）;;;联合药物敏感试验意义 联合抑菌试验 最低杀菌浓度测定;无关;返回;返回;返回;抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性的抗生素和化学合成药物。;抗菌素抑菌杀菌作用;抗菌素抑菌杀菌作用;青霉素类抗生素——构效关系;青霉素类抗生素作用机制（1）;青霉素类抗生素作用机制（2）;青霉素结合蛋白;青霉素类抗生素杀菌效应;青霉素种类和抗菌活性（1）;青霉素种类和抗菌活性（2）;青霉素种类和抗菌活性（2）;头孢菌素类抗生素——构效关系;头孢菌素作用机制;头孢菌素种类及抗菌活性;头孢菌素种类及抗菌活性;头孢菌素种类及抗菌活性;头孢菌素种类及抗菌活性; 一、单环β-内酰胺类抗生素 ;其它β-内酰胺类抗生素;其它β-内酰胺类抗生素;其它β-内酰胺类抗生素;?-内酰胺酶抑制剂;氨基糖苷类抗生素;氨基糖苷类抗生素;氨基糖苷类抗生素;喹诺酮类抗生素;喹诺酮类抗生素 种类和抗菌活性;大环内酯类抗生素构效关系 ;大环内酯类抗生素种类及抗菌活性; 四环素类抗生素 ;四环素类抗生素种类及抗菌活性 ;氯霉素构效关系、作用机制 ;林可酰胺类构效关系、作用机制 ; 糖肽类抗生素;糖肽类抗生素 种类及抗菌作用;磺胺类药物及增效剂 ;抗分枝杆菌药物 ;抗分枝杆菌药物