干燥综合征诊治探讨.pptVIP

实验室异常 高球蛋白血症——90%患者 主要包括： IgG、IgA、IgM增高； 皮肤紫癜、血沉增快； 警惕淋巴瘤—巨球蛋白血症或单克隆性高免疫球蛋白 腮腺造影异常 正常腮腺造影 SS患者腮腺造影 腮腺造影异常 正常延腺管造影 SS患者延腺管造影 唇腺活检 唇腺病理变化 正常唇腺组织 SS患者唇腺组织 唇腺病理变化 HE：唇腺，细胞浸润 Schirmer试验 角膜染色试验 诊断标准 诊断标准 SS最见的鉴别诊断 系统性红斑狼疮（SLE） 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA） 非自身免疫病的口干： 老年性腺体功能下降、糖尿病性或药物性等；病史、各个疾病自身特点以鉴别 问题： SSA阳性------干燥综合征? 口干眼干症状+ SSA阳性------干燥综合征? 口干眼干症状+SSA阴性------不是干燥综合征? SS治疗的三个层次 涎液和泪液的替代治疗以改善症状 增强pSS外分泌腺的残余功能，刺激涎液和泪 液分泌； 系统用药改变pSS的免疫病理过程，最终保护 患者的外分泌腺体和脏器功能。 SS的替代治疗 随机：根据“临床试验随机化方案”对试验用药进行随机编码 试验用药随机编码为受试者唯一识别码。 每一编码药物配一应急信件，用于紧