全麻插管课件.ppt

* * 导管 气管内导管、喉罩、面罩 LOREM IPSUM DOLOR 导管 气管内导管、喉罩、面罩 麻醉喉镜 喉镜片一套 LOREM IPSUM DOLOR 导管 麻醉喉镜 气管内导管、喉罩、面罩 喉镜片一套 管芯 金属或硬质塑料 LOREM IPSUM DOLOR 导管 麻醉喉镜 管芯 气管内导管、喉罩、面罩 喉镜片一套 金属或硬质塑料 其它 牙垫、注射器、胶布、听诊器、手套、吸引器及装置 LOREM IPSUM DOLOR 导管 麻醉喉镜 管芯 其它 气管内导管、喉罩、面罩 喉镜片一套 金属或硬质塑料 牙垫、注射器、胶布、听诊器 插管钳 喷雾器 LOREM IPSUM DOLOR 麻醉喉镜 管芯 其它 插管钳 喉镜片一套 金属或硬质塑料 牙垫、注射器、胶布、管芯、听诊器 喷雾器 特殊插管用具 光棒、可视喉镜、纤支镜等 导管 气管内导管、喉罩、面罩 LOREM IPSUM DOLOR 麻醉药物准备 麻醉诱导药：舒芬太尼、瑞芬太尼；咪达唑仑，丙泊酚 肌肉松弛剂：去极化肌松剂；非去极化肌松剂； 吸入性麻醉药：七氟醚、安氟醚、异氟醚等 静脉麻醉用药：氯胺酮等 气管插管方法（经口明视气管内插管） 准备好插管用品； 检查喉镜及气管导管套囊，选择合适的导管并将其置于手边； 面罩给氧（给氧去氮），建立静脉通路；依次给予镇静镇痛药物，待患者缓慢入睡并适时辅助给氧，然后给予肌肉松弛剂后加压辅助呼吸：（） 插管 体位 病人平卧，头部置于“以鼻嗅位”，使口、咽、喉三轴重叠，即自切牙至声门径路近乎直线。 麻醉者用右手推病人前额，务使头部在寰枕关节处极度后伸，同时张口稍许。病人颜面与麻醉者剑突平齐。 插管步骤 操作者左手持喉镜，右手开放病人口腔，喉镜片避开门齿，轻柔地从右嘴角进入口内。前进过程中逐渐向左移，并将舌体挡在其左侧。看到会厌后，将弯喉镜片置入会厌谷并将喉镜向前上方提起，显露声门。 插管步骤 显露声门后，右手以握毛笔状持气管导管从口腔的右侧进入，将导管前端对准声门后，轻柔的插入气管内，直至套囊完全进入声门。 判断气管导管位置 直视下导管进入声门 压胸部时，导管口有气流 人工通气时，可见双侧胸廓对称起伏，听诊双肺可听到有清晰的呼吸音 如用透明导管，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化 病人若有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸事呼吸而张缩 如能监测呼气未二氧化碳分压则更易判断，显示有CO2可确认 LOREM IPSUM DOLOR Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet, consecte Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet, consecte LOREM IPSUM DOLOR THANK YOU * * * * * * * * * * * * * * * * * CHAPTER 1 CHAPTER 1 气管内插管全身麻醉 恩施州中心医院麻醉科 牟俊英 临床麻醉-麻醉前准备 麻醉前病人准备 术前访视 术前谈话及签字 麻醉用具和药品的准备 麻醉中 注意观察 实施计划 积极上报 LOREM IPSUM DOLOR Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. 1 术前检查与估计 全身麻醉 CONTENTS 1 术前检查与估计 2 物品用具准备 3 麻醉药物准备 1 术前检查与估计 2 物品用具准备 3 麻醉药物准备 4 经口明视气管内插管步骤 CONTENTS CONTENTS 1 术前检查与估计 2 物品用具准备 3 麻醉药物准备 4 经口明视气管内插管步骤 5 判断气管导管位置 CON