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痔疮围手术期的护理 护理研究 Nursing Research 痔疮围手术期的护理 沈海英 吉林省长春市中医院手术室,吉林　长春　130022 【摘　要】　本文采用文献研究方法,主要通过调研当今关于痔疮手术的各类文献,概述痔疮的病因、创口护理、饮食护理、排便护 理、起居护理、尿潴留护理等的技巧与临床意义。得出了痔疮围手术期正确、妥善的护理,可减轻患者紧张情绪,使手术顺利进行,促进 切口愈合,预防痔疮术后的复发,减少术后并发症缩短病程的结论。 【关键词】　痔疮围手术期 【中图分类号】R473　　　 【文献标识码】A　　　　 【文章编号】1007-8517 (2011) 02-0099-02 引言 痔疮是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料 表明,痔疮的发病率围59·1%,男女均可得病,女性的发 病率为67%,男性的发病率为53·9%,故有“十人九痔” 之说。其治疗主要以手术方法为主,临床多强调手术的根 治作用及药物的止痛作用,而忽略了围手术期的护理作用。 1　痔疮术前护理 痔疮手术前,护士应当指导患者注意做好以下6方面 的准备。 1·1　思想方面　指导患者　调整好精神状态,解除一切顾 虑,消除紧张情绪,确立战胜疾病的信念。 1·2　饮食、生活方面的准备　不需禁食者,手术前3天可 保持正常的生活与饮食,需禁食者应控制饮食。不要吸烟 喝酒,不吃辛辣刺激性食物,并注意适当休息,保持充足 的睡眠。 1·3　身体方面的准备　做好术前检查和其他有关检查,以 排除手术禁忌症。积极治疗有可能影响手术正常进行和术 后恢复的复原疾病,如严重贫血、血小板减少、高血压、 腹泻等。预防感冒,保持良好的身体状态。成年女性必须 待月经干净后才能手术。有习惯性便秘者,手术前应调整 好排便,以免因手术后排便困难而增加痛苦。 1·4　肠道与皮肤准备　手术前采用清洁灌肠方法或通过自 行排便方法排空肠道内的粪便,帮助患者剃净肛门周围的 体毛,用肥皂水洗净肛门部位。 1·5　痔疮手术前,还应做以下5项检查 (1)血常规:通过红血球、白血球技术,及中性细胞、 淋巴细胞的测定,来监测人体机能的状况。通过血小板板 计数及凝血时间的测定,来确定手术是否能正常进行,判 断术后可能出现的并发症。 (2)尿常规:来确定肾功能及代谢系统是否正常,是 否有尿路感染,保证肾功能不会因手术而损害。 (3)便常规:确定便血状况及寄生虫情况,以判断痔 疮是否合并有其他病症。 (4)肝功能及二对半的测定:加强对术者保护,或防 止院内交叉感染肝炎病毒。 (5)尿常规:尿糖不正常者,应进一步作血糖测试, 除外糖尿病,防止术后伤口延迟愈合或不愈合。 (6)心电图:对青年人主诉或病史中有 过心脏症状者, 或中年以上者。均应常规做心电图,防止术中诱发或刺激 加重心脑血管疾患。 2　痔疮术中的护理 2·1　应仔细认真作好查对制度,热情接待手术病人,让病 人感到满意放心、有安全感,消除紧张情绪。 2·2　注意观察病人的情绪变化,随时给以安慰、鼓励,并 指导病人配合手术。 2·3　密切观察病人生命体征及尿量的变化并与医生沟通。 2·4　要熟练地配合医生手术,使手术时间缩短,以减少病 人痛苦。 2·5　不要高声喧哗,也不要窃窃私语,避免对病人的一切 不良刺激。 3　术后护理 3·1　心理护理 住院患者大多因忧虑疾病的预后对手术产生恐惧感, 怕疼感、怕术后大小便失禁等思想顾虑较多,所以护士首 先?要为患者创造良好的治疗休息环境,病室整洁安静, 空气新鲜,护理人员要举止端正、稳重、态度和蔼、谈吐 文雅、知识渊博,才能取得患者的信任,解除其顾虑,消 除紧张或忧郁等心情,使之愉快地接受手术治疗。对于不 同性质的疼痛采取启发、开到、宣传等不同的护理方法, 以解除病人的思想顾虑和负担,取得良好的配合,顺利完 成各项护理操作,使其早日康复出院。首先,疼痛会使人 的感情和意志变得脆弱,言行缺乏自控能力,常常因疼痛 迁怒于护理人员,这就要求我们对于易激发病人脾气的病 人要有忍耐、谅解和宽容的美德,无论在何种条件下都不 要与患者发生正面冲突,以免矛盾激化。而应从体贴关怀 入手,耐心地进行说服、劝导,消除病人的不良情绪,鼓 励病人及时治疗,使病人感受到医护人员甘愿奉献的精神 及认真负责的态度,自觉地配合我们的工作。另外,疼痛 还容易使人情绪低落,消极对抗,悲观失望,承受精神与 肉体的双重折磨,这是,医护人员应该用关心、体贴、爱 护的语言和实际行动,使病人感受到生活的美好,人间的 真情,重树正确的人生观及价值观,使他们能有健康的心 态