心理应激与身心疾病课件.ppt

C型人格 人格特征：压抑、愤怒不能发泄、抑郁、焦虑、克制等。 三、应激反应与应对 应激反应 当个体通过认知评价察觉到环境事件的威胁后，会引发个体生理、心理和社会行为的变化，这一系列变化被称为应激反应（stress reaction）。它涉及个体的身心两方面，所以又被称为应激的心身反应。 1、应激的生理反应 2、应激的心理应激反应 （1）认知反应 （2）情绪反应 焦 虑 恐 惧 抑 郁 敌 意 无 助 （3）行为反应 应对方式的分类 应对方式类型 举例 问题指向性 战斗（消除或减弱威胁） 通过直接的行动或问题解决来改变应激情景 逃跑（使自己远离威胁） 避免未来的应激（增强个体承受能力） 情绪指向性 躯体指向 （使用药物、放松方法、生物反馈） 认知指向 （有意的分心、幻想、自我想象） 通过调节控制自身对应激情境的情绪反应，不改变应激源 第二节 心身疾病 应激对健康的消极影响 应激对健康的积极影响 心身疾病的概念 第四章 案例导入 一名急症入院的心绞痛患者 女，35岁，因心前区刀割样疼痛，伴大汗淋漓及濒死感半小时而急症人院。 患者既往健康。最近正逢评定职称，按科研成果和一贯工作表现排名第三位，感觉有把握能评上副高，但投票结果出乎预料没有评上，这意外的打击使她感到愤愤不平，十分沮丧，一向和蔼温顺的她无论如何也不能接受这一事实，所以整日闷闷不乐，偷偷哭泣。俗语说“祸不单行，福不成双”，一波未平，一波又起，这时正在住院的父亲因肺癌广泛转移导致多脏器功能衰竭，抢救无效而死亡。虽然她早已有精神准备，但真正到了不得不面对这一事实 时仍难以承受，无奈只得强打精神为父亲办理身后事；她虽感有些支撑不住，但事后仍坚持上班。突然，更令人震惊的噩耗从天而降，她最亲爱的技术高超的丈夫不幸在车祸中丧生，这真是晴天霹雳!她再也支撑不住了，“昏死”过去，并出现心前区刀割样疼痛，伴大汗淋漓及濒死感，立即急症入院抢救。经心电图及相关检查，诊断为广泛前壁急性心肌梗死，伴有心源性休克。医院立即组织著名专家进行全力抢救，病人终于脱险了。然而这一连串的不幸使得她无法心理平衡，心绞痛频繁发作，过着痛不欲生的日子。 问题：试分析这位患者处于什么状态？ 诱发因素是什么？ 学习目标 1．掌握心理应激、应激源及心身疾病的基本概念；应激对心身的影响 2．熟悉心理应激的影响因素及应激反应 3．了解应激对心身的影响机制 4．学会在实际工作中应对心理应激 第一节 心理应激 心理应激的定义 心理应激（psychological stress）：是指个体在某种环境刺激作用下，察觉需求与满足需求的能力不平衡时所产生的一种适应环境的心身紧张状态。 应激过程模型 二、 心理冲突 心理冲突是指个体有目的的行为活动中，存在两个或两个以上相反或排斥的动机时所产生的一种矛盾心理状态。 双趋冲突 双避冲突 趋避冲突 心理挫折 心理挫折是指个体在从事有目的活动中，遇到无法克服的障碍或干扰，导致个人动机无法实现、个人需要不能满足的一种情绪状态。 外部挫折 个人挫折 二、心理应激的影响因素 （一）认知评价 认知评价（cognitive appraisal）是指个体对遇到应激源的性质、程度和可能的危害情况作出估计，同时也可估计面临应激源时个体可动用的应对资源。 考试通知 初评 未选修 选修 次评 重点内容已掌握 毫无准备 找复习资料划重点 应对 应激源 （二）社会支持 社会支持（social support）指个体与社会各方面包括亲属、朋友、同事等人以及家庭、单位、社会团体等组织所产生的精神上和物质上的联系程度。 （三）人格特征 *