营养支持治疗的影响因素-大连课件.ppt

总结 影响营养支持治疗的因素很多，有主、客观原因 对营养支持治疗的争议，近年有一些高质量、多中心的研究，结果应引起关注，但争议仍在继续 对肠内肠外营养的切入点和配合、能量补充的目标、胃残留量的重新认识等，是主要的争议热点 密切监测，个体化给予营养支持是基本原则  Wellcome to Liaocheng ! Thank you for your attention! 关于危重症患者的能量需求一直存在争议，究竟给重症病人多少能量才合适？ 发表在2011年《肠内肠外营养》杂志的一篇文章一开始就指出：确定能量的需求才能制定营养支持处方。而每日能量支出包括静息代谢率，饮食产热和运动耗能。在病人静息代谢率有时是增加的，但体力活动通常减少，正是由于这种高代谢状态和不确定的体力活动，使得病人难以确定能量的需求。所以有大量的、不同的来计算方法来描述不同患者的代谢率。其中应用《间接测热法》根据耗氧量和二氧化碳产生量每天进行估算热量需求是可行的。 此种干预方法使得住院死亡率趋于下降，但感染发生率和 ICU 入住时间显著增加 ICU患者EN时胃残留量的研究：来自西班牙28个ICU的多中心、随机研究。 VAP无区别 研究组能较早达到热量需求，但一周内达到营养热量目标的情况无区别 营养支持治疗的影响因素 山东省区