脏象-五脏-肝课件.pptVIP

* * 肝 肝位于腹腔之中，横膈之下，右胁之内。以五脏分阴阳，肝为阴中之阳。 肝为风木之脏：肝属木，通于春气，与风气相应。 肝的生理功能 主疏泄 主藏血 肝的生理功能： 1.主疏泄 1、肝主疏泄： （1）涵义：肝具有疏通、畅达 全身气机，使之调畅的作用。 疏：疏通；泄：宣泄、畅达。 肝气疏泄，则气机调畅，脏腑、经络等组织的功能保持协调正常，因其功能全赖气之升降出入运动的推动和调节。 （2）肝主疏泄的作用表现： 调畅气机，促进血液运行和津液的输布。 调畅精神情志。 促进饮食物的消化。 调理冲任，调节男子排精与女子月经。 肝的生理功能： 1.主疏泄 1.调畅气机，促进血液运行和津液的输布 肝的生理功能： 1.主疏泄 调畅气机 气机：泛指气的升、降、出、入运动。 肝主疏泄，调畅气机的作用是首当其冲的 饮食消化、精神情志、津血代谢、生殖… 均依赖于气的推动 肝失疏泄 气机郁滞 气机逆乱 血行不畅：瘀血、癥积、痞块 水津不布：水肿、臌胀等 血随气逆： 吐血 咯血 肝气上逆、横逆：头胀痛等 肝的生理功能： 1.主疏泄 2.调畅精神情志 生理方面： 肝气疏泄 畅达气机 气血运行调和 调畅精神情志 心情舒畅 精神愉快 肝的生理功能： 1.主疏泄 病理方面： 肝失疏泄 气机失调 气血失和 气机不畅 情志抑郁 多疑善虑 闷闷不乐 嗳气叹息等 烦躁易怒 失眠多梦 妄言失志等 气机逆乱 肝的生理功能： 1.主疏泄 3.促进饮食物的消化 肝主疏泄 调畅气机 脾胃升降协调 疏泄胆汁，促进胆汁分泌、排泄 肝的生理功能： 1.主疏泄 肝失疏泄 脾胃升降失常 胆汁分泌排泄失常 饮食物消化吸收失常 肝气犯胃胃失和降 呃逆嗳气呕吐吞酸 肝气犯脾脾不升清 眩晕飱泄腹胀纳呆 胁胀痛、口苦、厌食油腻、黄疸、食欲不振。 4.调节男子排精与女子月经 肝气条达 肝失条达 调理冲任 冲任失调 疏泄不及：性欲低下，阳痿，经行不畅、经闭 疏泄太过：性欲亢进，遗精，月经先期、崩漏 女子月经、排卵正常 男子排精正常 肝的生理功能： 1.主疏泄 2．肝主藏血 （1）涵义：肝有贮藏血液、 防止出血和调节血量 的功能。 肝的血供非常丰富，据生理测定，整个肝脏系统可存贮全身血容量的55%，休息时还可增加25%，因其贮藏血液，故能防止出血和调节血量。 肝的生理功能： 2.主藏血 （2）作用表现： ①贮藏血液，养肝制阳： 生理： 肝主血海，濡养全身： 《素问.五藏生成篇》：“肝受血而能视，掌受血而能握，足受血而解步。” 濡养肝体，制约肝阳： 保持肝“体阴而用阳”，肝阳不亢，肝之阴阳协调。 肝的生理功能： 2.主藏血 病理： 目视昏花、干涩、夜盲 肝血不足 筋肉挛急、屈伸不利 面红目赤 肝阳上亢 急躁易恕 头痛头胀 肝的生理功能： 2.主藏血 ②防止出血： 生理：血归藏于肝，防止出血 （肝细胞可合成凝血因子） 病理：肝不藏血，可致各种血证，肌衄、齿衄、吐血、咯血、月经过多，瘀血（“蟹爪纹路”、“血丝缕”）等。 肝的生理功能： 2.主藏血 ③调节血量： 根据人的动静情况，调节外周需血量。 如王冰所云：“人动则血运于诸经；人静则血归于肝脏”。 活动、情绪激动→外周需血量增加→血液向外周输布 休息、情绪稳定→外周需血量减少→血液归藏于肝 肝调节血量是以肝贮藏血液为前提，实际上也是肝主疏泄功能在血液运行方面的一种表现。 肝的生理功能： 2.主藏血 涵养肝气——肝中藏血，化生和涵养肝气，使之 冲和条达，防其亢逆。 调节血量——人动则血运于诸经，全身得以濡养 人静则血归于肝脏，以备不时之需 濡养肝体及筋、目、全身 为经血之源——肝中贮藏充足血液，保证月经来潮 防止出血——肝气充足，固摄血液； 肝阴充足而能凝血，肝者，凝血之本。 肝藏血的生理意义 肝的生理功能： 2.主藏血 肝藏血的病理意义 肝体失养——肝气化生不足失于条达 肝阳失于涵养则易亢逆 肝血不足 筋目失养——目涩昏花，或为夜盲