主会场4李向平教授--从抗律到调律-心律失常药物治疗新策略课件.ppt

治疗后 治疗前 心电生理指标改善（MS） 浦介麟，等. 中华医学杂志英文版，2009，5月 结论：参松养心提高固有频率，不延长Q-T间期；改善窦房结恢复时间和传导时间；改善房室传导和不应期 提示：参松养心通过调节自主神经治疗缓慢性心律失常 参松养心调节心脏自主神经功能 结论：明显降低冠脉阻力和心肌耗氧量（均P0.05） ，增强心肌细胞抵抗不良刺激能力，改善应激状态，进而调节心律 中医科学院西苑医院 参松养心改善供血 保护心功能 参松养心可改善心肌的微循环灌注 心梗模型左室微泡造影检测结果（均数±标准差） 注：a:与假手术对照组比,P0.05；b:与心梗对照组比，P0.05 时间 组别（n=10） 缺血区 正常区 A β A*β A β A*β 心梗术后2周 假手术对照组 34.52±0.31 0.52±0.03 18.16±0.99 34.89±0.62 0.51±0.02 17.85±0.80 心梗对照组 17.99±0.83a 0.31±0.03a 5.58±0.56a 35.00±0.55 0.45±0.02 15.82±1.00 心梗参松组 23.43±1.50ab 0.41±0.02ab 9.57±0.91ab 34.35±0.20 0.50±0.10 17.24±3.47 心梗术后4周 假手术对照组 35.44±0.17 0.51±0.04 17.71±1.44 35.29±0.36 0.52±0.03 18.30±0.97 心梗对照组 19.17±0.95a 0.26±0.03a 5.00±0.73a 34.53±0.35 0.44±0.05 15.03±1.72 心梗参松组 23.40±1.06ab 0.38±0.03ab 8.97±0.65ab 33.79±0.49a 0.50±0.03 16.74±1.38 梗死相关区 正常区 时间强度曲线 （QLAB分析软件） 横坐标：时间 纵坐标：造影剂强度 Flash时刻 拟合曲线 Y=A×(1-eβt)+C A代表微血管密度，β代表血流速度的曲线斜率，A×β代表心肌血流量 实时心肌超声造影 a ab a ab —— 慢性心梗模型 973项目 王晞,黄从新,等.中华心律失常学杂志,2012,16(6):417-421 参松养心可改善心脏的舒缩功能 组别 （n=10） LVESD （mm） LVEDD (mm) LVEDV (ml) LVESV (ml) LVFS (%) LVEF (%) EA 假手术对照组 0.70±0.03 1.15±0.04 3.17±0.12 0.72±0.06 40.47±1.19 80.47±3.03 1.14±0.08 心梗对照组 1.39±0.06a 1.76±0.04a 7.63±0.16a 4.16±0.19a 22.78±1.85a 48.40±3.0a 0.71±0.03a 心梗参松组 1.10±0.06ab 1.52±0.09 ab 5.92±0.25 ab 2.60±0.32 ab 29.3±1.13 ab 54.0±3.10ab 0.85±0.08 ab 注：a:与假手术对照组比,P0.05；b:与心梗对照组比，P0.05 对心梗模型心功能的影响 ——慢性心梗、心衰模型 组别 (n=8) LVESD (mm) LVEDD (mm) LVESV (ml) LVEDV (ml) LVEF (%) LVFS (%) 假手术对照组 0.90±0.47 1.41±0.16 1.83±1.02 5.43±1.69 74.50±1.4 41.46±1.29 假手术参松 0.85±0.85 1.44±0.17 1.35±0.35 5.35±1.33 74.10±2.93 41.59±2.27 心衰对照组 1.39±1.33 a 2.46±1.75 a 4.04±0.82a 9.17±1.17 a 44.88±4.07 a 23.92±3.11 a 心衰参松组 1.15±0.14 b 1.71±0.18 3.03±0.87 8.65±2.31 63.30±3.38b 32.48±2.31 b 对心衰模型心功能的影响 注：a:与假手术对照组比，P0.05；b:与心衰对照组比，P0.05 心衰参松组术后8周 心衰对照组术后8周 王晞,黄从新,等.中华心律失常学杂志,2012,16(6):417-421 心梗对照组术后8周 心梗参松组术后8周 973项目 参松养心可改善 心脏缺血及负荷增加时的电重构 与假手术对照组比较，a P0.05 ；与心衰对照组比较，b P0.05 改善窦房结功能 窦房结 a a a b b b 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 SNCT SAR