狂犬病的标准护理(何淑英)课件.pptVIP

狂犬病de 标准护理 ;【诊断】 　　1．流行病学 　　①询问病前有无被犬、狼、猫或其他牲兽咬伤史(包括某些啮齿类动物与蝙蝠等)，或被上述病兽唾液直接沾染皮肤尤以破损处与鼻、眼、口等粘膜史。有无接触病畜皮、进食病畜肉史。 　　②拘禁咬人动物，观察有无狂犬病征。有条件者可取咬人动物涎液分离病毒，如阳性，应按狂犬病处理。 　　③如咬人动物已被击毙，可立即取脑部海马角组织，检查有无内基小体，同时用脑混悬液接种动物(小白鼠或豚鼠)，或涂片用免疫荧光染色检查。 　　④有无吸入蝙蝠群居洞穴中含病毒气溶胶史。 ;【诊断】 2．病史与体检 注意咬伤部位有无感觉异常及疼痛，有无感觉过敏、烦躁、恐惧、不安、牙关紧闭、恐水症状及麻痹征象。 　　3．检验 白细胞计数及分类。疑难病例，必要时检查脑脊液，患者唾液接种动物分离病毒，或唾液或尿沉渣或角膜印片作免疫荧光染色检查。患者病故后，取脑组织接种动物，涂片用免疫荧光染色检查，或切片检查内基小体。 ;【治疗】 　　尚未发现特效药物，主要是支持治疗和对症治疗。 　　1．保持病室安静，避免吹风和水声。烦躁不安时，可予足量镇静剂或安眠剂。 　　2．早期气管切开，用人工呼吸器协助呼吸。 　　3．给予足量液体；为了减少刺激，可用静脉切开。 　　4．补充足量维生素B1及C。;【护理】 　　1．按传染病一般护理常规护理。医护人员如有皮肤破损，应戴乳胶手套。