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* 原因分析: 皮肤过敏可能 皮肤受损可能 穿刺部位感染可能 PICC与CVC导管护理 我国随着现代医学诊疗技术的进步和医疗器械技术的快速发展，各种侵入性导管在临床的应用日益广泛，尤其是中心静脉导管（Central Venous Catheter ,CVC）和经外周穿刺置入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheters, PICC），在安全静脉输液、化疗、微量泵泵药、血液透析、血流动力学监测、胃肠外营养(Total Parenteral Nutrition, TPN) 支持治疗等发挥重要作用。然而，随之产生的导管相关性并发症，给患者带来了一系列问题：延长了患者住院时间，加重医疗负担，增加患者的死亡率等。如何采取有效预防措施，减少并发症的发生，是临床医护人员必须重视的问题。 Case PICC置管后使用无菌纱布伤口敷料固定导管后1个月 中心静脉导管维护 危险性高 PICC/CVC维护流程 用物准备： 换药盘（无菌镊子1把，弯钳1把，酒精棉球、络合碘棉球各10余个）、治疗巾、无菌手套、透明贴膜、思乐扣、输液贴、无针输液接头、20ml注射器、冲封管液体 操作步骤 1 评估患者：穿刺点、导管、贴膜情况及插管长度、有效期是否正确 2 拆除原有贴膜方法正确、无污染。 3 无菌技术更换无针输液接头 4 脉冲式方法冲洗导管，成人生理盐水15-20m