长期家庭氧疗联合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量影响的研究.docVIP

长期家庭氧疗联合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量影响的研究 　　【摘要】 目的：分析长期家庭氧疗联合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量的影响。方法：选取2013年1-7月本院临床确诊的COPD患者40例作为研究对象，按照计算机随机方法分为对照组和治疗组，每组20例。对照组患者给予常规治疗，治疗组患者在此基础上给予长期家庭氧疗和呼吸操治疗，对两组患者进行为期6个月随访，对比生存质量。结果：出院后3、6个月，治疗组的生存质量CAT评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；治疗组住院次数较对照组减少，差异有统计学意义（P0.05）。结论：长期家庭氧疗联合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量具有一定的改善价值，值得推广。 　　【关键词】 长期家庭氧疗； 呼吸操； 慢性阻塞性肺疾病稳定期； 生存质量 　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统疾病中的常见病、多发病，其患病率和死亡率均高，因肺功能呈进行性减退，故常严重影响患者的劳动力和生活质量[1]。同时，有关研究数据显示，对于COPD疾病患者，在稳定期间内，临床治疗干预的主要思路在于：在促进COPD疾病相关临床症状逐步缓解的同时，延缓患者肺功能的下降与恶化趋势，促进患者活动能力的改善，达到提高患者生活质量，控制并降低病死率的重要目的。因此，除临床常规用药以外，对患者进行积极的辅助治疗干预，在提高生存质量方面意义显著。为进一步探讨长期家庭氧疗联合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量的影响，本文选取2013年1-7月本院住院部所收治的20例COPD稳定期患者展开临床研究，疗效显著，结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2013年1-7月在本院临床确诊的COPD患者40例，出院时进入稳定期，按计算机随机方法分为两组，治疗组20例，其中男14例，女6例，年龄48～75岁，平均（64.25±10.16）岁；对照组20例，其中男16例，女4例，年龄47～76岁，平均（63.5±9.23）岁，两组患者的性别、年龄及出院前生存质量CAT评分方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 依据中华医学会呼吸分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治规范》[2]。 　　1.3 治疗方法 对照组给予教育与管理、按需给予支气管舒张药和吸入糖皮质激素（有适应证者）、对症处理（如化痰），仅在门诊取药并随访；治疗组在对照组治疗基础上给予长期家庭氧疗和呼吸操治疗：（1）氧源为压缩氧气钢瓶，用双侧鼻导管给氧，吸氧时间≥15 h/d，多在夜间睡眠期间进行，吸氧流量1～2.5 L/min；（2）每日进行呼吸操锻炼，连续3个月，以《COPD康复治疗指南》宣传片动作为指导，2组/d，15～30 min/组；进行锻炼时，每个动作连续10～15次，不一定要将9个步骤贯穿始终，可结合患者的具体情况选用，也可只选用其中的一些动作运用，如病情较重可不用下蹲等姿势，由慢到快，循序渐进，当有呼吸道感染或合并心衰时暂不宜锻炼。两组治疗前、治疗3、6个月给予慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT，中文版）评分，包括症状、活动能力、心理、睡眠和社会影响各方面，共8个问题进行生存质量评分。 　　1.4 生存质量评定标准 参照慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT，中文版。）生活质量评估问卷及评分方法[3]。对两组患者的生存质量作出评估，CAT问卷包括8个问题：咳嗽、咳痰、胸闷、爬坡或上一层楼梯的感觉、家务活动、外出信心、睡眠、乏力，每个问题的评分范围为0～5分。将8道问题的得分相加即可，总分的评分范围为0～40分，据患者得分可将COPD患者的生存质量影响程度分为4个级别，得分为0～15分为COPD“轻微影响”、11～20分为“中度影响”、21～30分为“严重影响”、31～40分为“非常严重影响”。 　　1.5 统计学处理 应用PEMS 3.1统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组生存质量评分比较 两组出院前生存质量CAT评分比较差异无统计学意义（P0.05）；出院后3、6个月，治疗组的生存质量CAT评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　表1 两组生存质量CAT评分变化情况比较（x±s） 分 　　组别 出院前 出院后3个月 出院后6个月 　　对照组（n=20） 22.40±8.89 20.40±6.31 20.80±5.07 　　治疗组（n=20） 23.25±7.57 16.05±5.18 16.95±3.73 　　t值 0.32 2.38 2.73 　　P值 0.05 0.05 0.01 　　2.2 两组住院次数比较 对