神经病理疼痛病例分享课件.pptVIP

1例神经病理性疼痛的病例分享;01;患者基本信息;主 诉：确诊直肠癌肝转移9月余，化疗7周期后。 ;既往史：十余年前确诊为2型糖尿病，既往服用二甲双胍片0.5 po Bid和另一种降糖药（具体不详），疗程各约一周，血糖控制较差，改成瑞格列奈片2mg po Bid治疗后血糖下降至正常，但因未规律服用和监测，血糖控制不佳。 家庭史：爷爷死于癌症（癌种不详），奶奶死于骨癌，父亲死于结肠癌。 过敏史：无药物、食物过敏史。 入院查体：T 36.1℃，P 78bpm，R 17bpm，血压126/80mmHg。各个椎体叩击痛（-）、各椎旁压痛（-）直腿抬高试验（-）、“4”字试验（±）。 入院诊断：1、直肠癌IV期；肝多发转移瘤；2、2型糖尿病;神经病理性疼痛的定义;神经病理性疼痛分类;;;双下肢胀痛，以双足底部为主，并以夜间疼痛明显，睡眠差，便秘。NRS评分6分。随机血糖11.69 mmol/L。糖化血红蛋白10.3%。;;镇痛药物推荐方案;加巴???丁调控钙离子通道，抑制中枢敏化;双下肢胀痛，以双足底部为主，并以夜间疼痛明显，睡眠差，便秘。NRS评分6分。随机血糖11.69 mmol/L。糖化血红蛋白10.3%。;;