2018年3月社区讲座老年肾脏病防治与保健.pptVIP

合理用药 规避药物性肾损害 不能用的药物不用：尽量不用有肾毒性的药物。 可不用的药物不用：应根据病情变化及时调整药物，使老年人用药减少到最低水平。 用药期间应仔细观察：如有发热、皮疹、血尿、泡沫尿和尿量减少及其他不适时及时就医。 遵医嘱用药：不盲目服用保健品和含有肾毒性成分的中药、中成药等。 了解常用药物的毒副作用：如使用利尿剂可加重高尿酸血症，诱发痛风发作；头孢类抗生素与利尿剂合用增加毒性；半合成青霉素易引起过敏性间质性肾炎。 部分药物需减量使用：临床有两种药物减量方法，一是每次剂量不变，延长用药时间间隔；二是用药时间间隔不变，减少每次用药剂量。 老年人合理用药六原则 合理用药 规避药物性肾损害 不能滥用“补药”： 很多人以预防或治疗为目的，应用很多“保肾药物”或补品/ “煲汤料”。但是，很多药物经肾脏排泄，因此用药前需比较药物益处和用药给肾脏带来的负担。同时，应坚持“可用可不用药物尽量不用”的原则，减少使用无明确治疗作用的药物，尤其不能滥用“补药”，以免给肾脏增加不必要的负担。临床上因为滥用药物带来的肾脏损害屡见不鲜，某些“保肾药物”及传统的说法“吃什么补什么”目前并无可靠临床试验证明其对于肾脏的益处。 “补肾” 也许并不补肾 优质（低）蛋白饮食：CKD 3-4期，建议摄取蛋白质的量在0.3-0.6g/Kg。CKD 5期，摄取蛋白质的量则根据替代治疗的方式的不同在1.0-1.3