感染性腹泻病诊断治疗进展new.pptVIP

细菌性痢疾： （1)诺氟沙星（氟哌酸），10～15mg/kg.d ,分3次口服。疗程5～7天； （2)环丙沙星（环丙氟哌酸），10～15mg/kg.d ,分3次口服，疗程5～7天。 （3)磷霉素，100～150mg/kg.d ，分3次口服， (4)黄连素,10～20mg/kg.d，分3次口服，。 (5)复方新诺明，50mg/kg.d，分2次口服。 喹诺酮类药对痢疾菌较敏感故列为首选药， 近年来发现对诺氟沙星有耐药，可换用环 丙沙星。 ? 关于喹诺酮类药副作用问题 曾有报道在动物实验中，发现对小动物骨格 发育有障碍，但近年来国内外许多报道认为 多年的临床经验总结，在小儿应用并未发现 类似小动物的骨格发育障碍，一致认为喹诺 酮类药在儿科应用是安全的； 黄连素多年来一直保持中度敏感，故可选用； 磺胺类药复方新诺明，早年效果很好，但近 年来在城市耐药率高达60～80%，农村也许仍 可选用。 致泻性大肠埃希菌肠炎： 引起水样便的产毒素大肠埃希菌（ETEC）不用 抗生素，其他致泻大肠埃希菌(EPEC,EIEC)采用： (1)庆大霉素，1～2万单位/kg.d，分3次口服(2)多粘菌素E（可利迈先）5～10万单位 /kg.d，分3次口服。 (3)新霉素：因多年未用近来敏感率明显升高可 选用，50～1