骨关节炎的保健与治疗.pptVIP

骨关节炎保健与治疗 一、什么是骨关节炎？ 骨关节炎(Osteoarthritis, OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。 四、骨关节炎（OA）病因 原发性OA：病因不明 易患因素： 年龄 ＞55岁 多发 性别 ♀＞♂ 肥胖 遗传基因（Heberden结节） 性激素 环境…… 五、骨关节炎如何诊断 （二）、骨关节炎的药物治疗 非特异性药物（改善症状药物） 1、解热镇痛药：首选乙酰氨基酚，最大剂量4000mg/日。 2、非甾体抗炎药（ NSAIDs ）:如布洛芬，双氯酚酸钠等 3、甾体（激素类）抗炎药：关节腔内注射激素，每年不超过3-4次。 4、阿片类 5、外用药如扶他林乳胶、法斯通、辣椒硷等 特异性药物（改善病情的药物） 1 、安必丁（双醋瑞因） 2、硫酸氨基葡萄糖 3、硫酸软骨素 4、透明质酸（粘弹补充疗法） 药物治疗无效可采用手术治疗，如关节镜下的冲洗清理术，各种矫形截骨术，关节置换术等 七、骨关节炎的自我调养 1.注意膳食平衡 忌肥甘油腻、辛辣食物，体重超重者宜控制饮食，戒烟少酒 2.适当进食高钙食品 宜常食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果 七、骨关节炎的自我调养 3.睡前泡脚 临睡前特别是运动后用热水泡脚10-15分钟，对防治足部关节和膝关节的骨关节炎大有裨益。 4.注意保暖 特别要注意下肢关节部位保暖，以防寒邪侵袭 5.注意保护患病关节 注意关节部位佩戴护膝等，避免发生损伤或活动过度。 積極的治療骨关节炎使生活更自主, 自在 * 正常的关节是由骨、软骨和关节腔组成的。软骨它像衬垫一样，可以减少骨与骨的磨擦，缓冲压力。 骨关节炎发病初期，软骨开始脱落，关节表面凹陷，纤维化 软骨严重磨损，骨赘出现，关节内腔隙变窄，两端的骨头开始直接磨擦。出现关节无力、活动不便、疼痛、僵硬和发炎等症状。 骨关节炎（OA）危害严重 WHO统计，目前全球人口 10%的医疗问题源于OA 骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病 60岁 患病率高达50% 75岁 患病率高达80% 致残率高达53% OA已成为老年人致残头号杀手！ 负重大 活动多的关节 膝 髋 腰椎 手 踝 颈椎 二、哪些部位容易患骨关节炎？ 三、症状和体征 关节疼痛及压痛 初期轻/中度间断性隐痛 晚期出现持续性疼痛或 夜间痛 关节局部有压痛 伴关节肿胀时尤为明显 关节僵硬 晨僵 活动后缓解 气压低或湿度大时加重 常几至十几分钟 30 min 关节无力、活动障碍 行走时软腿或关节绞锁 不能完全伸直或活动障碍 三、症状和体征 骨摩擦音（感） 多见于膝关节 关节肿大 手部关节可出现Heberden结节和Bouchard结节 部分膝关节也会造成关节肿大 Heberden’s 结节 继发性OA —先天性发育异常 —关节内骨折，半月板破裂 —肢体力线异常（先天、后天） —感染性关节炎后继发 —骨坏死后继发 性别 女性＞男性 种族 西方人 髋 OA 高 东方人 膝 OA 高 白种人 ＞ 黑种人 II型胶原基因遗传失调 其它骨关节遗传失调 遗 传 因 素 年龄增长 体重超标 妇女雌激素的减少(绝经后) 发展性和获得性骨关节疾病 既往史：关节手术 非遗传因素 肥胖-超重 增加负重关节压力 代谢因素损伤关节 雌激素减少 50岁以前 男性OA ＞ 女性 50岁以后 女性手 髋和膝OA ＞ 男性 雌激素水平的变化可能与OA有关 能降低OA发生 发展 改善临床症状 雌激素替代 职业 关节外伤 体育活动 环 境 因 素 职 业 脊柱 膝 跖趾关节 腕 体检 拍片 血液检查 关节液检查 根据症状及拍片检查即可来诊断骨关节炎 六、骨关节炎治疗 减轻或消除疼痛 矫正畸形 改善或恢复关节功能 改善生活质量 治疗目的 （一）非药物治疗 强调： 患者教育 物理治疗 活动辅助方法 改变负重力线 自我行为疗法 减肥 有氧锻炼 关节功能训练 物理治疗 1.非药物治疗：患者教育 减少不合理的运动,如爬楼梯 爬山 适量活动 避免不良姿势 避免长时间跑、跳、蹲 患者教育：自我行为疗法 减轻骨关节的负担 2