台中市商店街区举办年货大街活动申请书.doc

台中市□□商店街區舉辦年貨大街活動申請書 受文者 台中市政府 依據 台中市商店街區年貨大街管理辦法 活動名稱 年貨大街 活動時間 年 月 日 至 年 月 日 （註：年貨大街活動期間以三星期為限） 地點 申辦單位 單位名稱 管理委員會 主任委員 電話 地址 承辦單位 □ 無 □ 有 (請填下面資料) 單位名稱 負責人 聯絡人 電話 地址 附件 活動企劃書（一式三份） 交通維持計畫（一式三份） 環境清潔維持計畫（一式三份） 災害應變計畫（一式三份） 其他 曾否在同一地點舉辦年貨大街 □ 有 □ 無 有否保留百分之五攤位免費提供社會福利慈善團體或公益團體使用 □ 有 □ 無 有否投保總額五千萬元、每一個人傷亡最低保險金額二百萬元以上之公共責任及產物損失險 □ 有 □ 無 是否切結活動辦理如致損害第三人或公共設施時負賠償責任 □ 是 □ 否 是否切結依噪音管制規定確實防制 □ 是 □ 否 是否切結嚴禁販售非法商品並應注意商品及食品之標示及衛生 □ 是 □ 否 須市政府協力之事項 用 印 欄 項 目 加蓋管理委員會或公司行號印鑑 負責人印章 主 辦 單 位 承 辦 單 位 申請日期 年 月 日 備註：商店街區辦理年貨大街活動，應由管理委員會於活動一個月前提出申請。 台中市□□商店街區舉辦年貨大街活動企劃書 主辦單位： 承辦單位： 活動主題： 活動期間： 活動範圍配置： 活動內容及流程： 經費收支預估： 攤位安排與管理： 活動人力配置： 其他應注意事項及相關配置（示意）圖 台中市□□商店街區舉辦年貨大街活動期間交通維持計畫 活動背景說明： 活動地點、實施方式及時程： 封閉路段地點及管制方式： 交通衝擊評估： 交通流量衝擊： 停車需求衝擊： 車流動線引導方式： 媒體宣傳： 活動管制告知： 張貼告示牌： 貴賓停車區之設置及導引： 現場警力維持： 周邊停車場配置： 大眾運輸系統之協調： 其他應注意事項及相關配置（示意）圖 台中市□□商店街區舉辦年貨大街活動期間環境清潔維護計畫 一、基本資料 活動名稱： 活動期間： 申請單位： 代表人： 聯絡電話： 地址： 主辦單位： 代表人： 聯絡電話： 地址： 活動範圍所在地位置圖： 二、環境清潔維護工作 （一）營業活動地點及週邊環境清潔 （1）每日於當日營業活動結束後派人清掃營業活動地點及週邊道路。 （2）預訂派清潔人員（ ）名清掃營業活動地點及週邊道路。 （3）自設垃圾桶_____組，每日派清潔人員____次/人負責清潔維護。 （二）廢棄物之清除委由合法民營清除機構當日清運完畢。 （1）合法民營清除機構名稱： 電話： （2）訂定契約清運有效期限：民國 年 月 日至 月 日 （3）檢附委託清運契約書影本 （三）營業活動地點及週邊環境消毒工作 （1）合法的病媒防治業者名稱： （2）預定消毒次數： （3）預定消毒日期：  三、垃圾分類、資源回收工作 ‘ （一）實施垃圾分類、資源回收工作及設施 （1）協助資源回收業者名稱： 電話 ： 住址： （2）協助廚餘回收業者名稱： 電話 ： 住址： 自設資源回收桶_____組、廚餘回收桶_____個 （3）協助宣導資源及廚餘回收，宣導資料可至環保局資源回收課洽詢(電話702 （二）配合推動塑膠袋、杯、碗盤（含保麗龍）限用政策（自民國九十一年七月一日起實施），不再提供以上相關製品供消費者使用，儘量改用其他環保標章產品(如紙製品等)替代。 台中市□□商店街區舉辦年貨大街活動期間災害應變計畫(範例) 民國ＯＯ年Ｏ月○○○日製定 一、目的： 二、適用範圍： 三、活動期間： 四、管理委員會 １、委員會之組成，如附件一。 ２、管理委員會之職責： （１）本計畫業務之落實運作。 （２）有關本計畫之變更及修正等相關事宜。 （３）活動期間計畫內相關設施之維護管理事宜。 五、相關預防措施： １、道路消防栓週圍應預留半徑一公尺之操作空間，以免影響火災應變措施。 ２、每防護點二十公尺內設置10型ＡＢＣ乾粉滅火器乙具(配置圖如附件二)。 ３、施工時，應注意下列事項： （１）一般注意事項： －　應對施工現場可能之危害，進行分析評估，並注意強風、地震、粉塵等特殊氣候或施