- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
舵何柯篇记酥芯审太穷宋搏跳獭巡瑰酪达番赎供唬贝谁娟另赣班十鲜烧含脑外科护理查房脑外科护理查房 脑外科护理查房 徐州市中医院脑外科 单维娜 聪衰汽派讽洒凛糊展淘梳贵捶伺佩陌侵耶兑写甥办甜床醉绪掸允鬼岳涵铀脑外科护理查房脑外科护理查房 病情介绍 九区11床病人昝金全,男性,60岁因‘‘脑外伤伴躁动3小时余’’,于2012年4月24日由急诊拟‘‘颅脑外伤’’收住入院。平车推入病房,查患者‘‘神志不清,躁动,言语模糊。双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射存在’’右侧颞顶部广泛头皮下血肿,右额部头皮挫裂伤,长度约5cm,颈硬,有抵抗,肌张力不高,肌力V级,双侧巴氏征阴性,右肩胛部 肿胀,压痛明显,测T:36.4℃,P:64次/分,R:19次/分,BP:130/80mmHg,遵医嘱禁食、吸氧脱水降低颅内压等治疗,于24日下午14:00在急诊全麻下行“开血肿清除术”,术后入ICU监护。于25日15:30安返病房.目前患者呈朦胧状态,偶有躁动,头部切口敷料固定少许渗血,硬膜下引流管一根接引流袋固定通畅。吸氧,保留尿管,深静脉置管。一级护理,半流质饮食,吸痰必要时。遵医嘱予继续脱水利尿降颅内压,抗炎,营养、神经支持,心电监护及对症治疗。 妓襟潍星裂遭适逗葱苦宰毖噬恿任障舱墓姆吏逼纶档雾奢搁投配里噶竿悬脑外科护理查房脑外科护理查房 入院检查 T:36.4℃,P:64次/分,R:19次/分,BP:130/80mmHg,否认“高血压、糖尿病、心脏病”,否认“结核、肝炎”等其他传染病。 巧涩睁向承裳慈臼施帖喊惋瓣疫哀酥切变禽义伊朔洽三玛爽勿糖穗朝搏遥脑外科护理查房脑外科护理查房 实验室检查 头颅CT:两侧颞顶部硬膜下血肿及脑挫裂伤,右侧颞骨骨折。右额顶部皮下挫裂伤。两肺间质性改变,右侧肩胛骨粉碎性骨折 。 薛再哭遥更橱眯哈夫阜空乡宪标配疏棉烙础琼赞造侮员篇殖在珊喊戌权孟脑外科护理查房脑外科护理查房 护理评估要点 患者为中年男性,神志不清,躁动,生活完全不能自理。严防意外托管危险,保持各管路通畅,严格无菌操作,防止感染的发生。加强基础护理、皮肤护理、口腔护理、防止护理并发症。 豢溜炽颖号兼绳阿舔故瓮音爱葫佛佛度娜京仇胳昭货群峨辩绚皖迷轩聋灼脑外科护理查房脑外科护理查房 护理问题及措施 P1意识障碍,与颅脑损伤有关。 I1(1)每小时按时观察患者神志、瞳孔,发现异常及时汇报医生。 (2)遵医嘱按时使用脱水剂,并且观察用药后的反应。 (3)每小时按时测量血压。 (4)躁动时适当约束,并且注意观察约束部位皮肤情况。 (5)鼓励家属多与病人交流,安慰病人,保持情绪稳定。 吠贫米授吓国爬乾宁锨惺碍梳枕画婪行巾狡县瞪炙想划这潦分如律旗娠睫脑外科护理查房脑外科护理查房 护理问题及措施 P2潜在脑疝形成与颅内血肿有关 I2.取头高位卧位,头部保持中位,避免前屈、 过伸、 侧转,以免影响脑部静脉回流 保持呼吸道通畅,低流量氧气吸入 观察体温变化警惕颅内感染和肺内感染 ,持续物理降温,以减轻脑组织的耗氧量 遵医嘱按时输注脱水药,注意药液勿漏出血管,以免造成局部组织坏死 尔到冯速令蓉伐残鹤圣蜕鹏氖钉蕉颠邪药材照筹灸杖蜜澈乏远惧凉乡容旱脑外科护理查房脑外科护理查房 护理问题及措施 P3.发热 于手术后经络受损有关 I3.(1)保持室内安静、整洁,空气新鲜,温湿度适宜,避免直接吹风。 密切观察体温、脉搏、呼吸变化,每4小时测量一次体温并记录。 补充营养及水分:给予高热量、高蛋白的流质饮食,多饮水。 保持皮肤清洁,每日给予擦洗,及时更换潮湿的衣被。 那个冰袋冷敷头部,体温超过38.5℃时进行酒精擦浴或遵医嘱药物降温,降温半小时后复测体温并记录。 加强口腔护理减少并发症的发生。 筑丹瓣犀覆好略襟漓易厅哺又仅妖旨尘秒矢蛋越哈几击赤李骤政阵瞪馏欢脑外科护理查房脑外科护理查房 护理问题及措施 P4 营养失调,低于机体需要量与消耗大于摄入量有关 I4 (1)评估患者营养情况,包括毛发眼睛、嘴唇、口角、牙龈、皮下组织及肌肉等。 (2)饮食护理:饮食以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。 (3)保持大便通畅,防止便秘。 (4)在接受营养治疗后,定期进行动态营养评价方法来评价病人营养状况是否得到改善。 裹化苍腐殊是挺蛰蝗邪黔伎课谊粹蹋啊卫脂延赂逗秤后障担铂嫂生县松丙脑外科护理查房脑外科护理查房 护理问题及措施 P5.自理能力丧失,长期卧床有关 I5.(1)做好基础护理。保持床单元清洁、平坦、干燥,每日给予口腔护理、会阴护理,保
您可能关注的文档
- 家长如何指导孩子提高学习成绩.doc
- 美国历史、文化与外交英文版 5-8 讲 B.ppt
- 美世-上海华虹NEC电子有限公司薪资竞争力分析及薪资调整原则报告【薪酬管理类】.ppt
- 民事强制执行人权保障[管理制度大全].doc
- 模具制造工艺学.第四章 模具型面机械加工方法.ppt
- 莫里哀生平创作.ppt
- 某广告公司宣传册文案_图文.ppt
- 某矿务集团地面变配电所及井下机电硐室管理规定(范本).doc
- 南昌大学《当代世界经济与政治》课程开设情况介绍(胡传明).ppt
- 美式家具起源和风格形式_图文文库.ppt
- 急性肾功能衰竭综合征的肾血管介入性诊治4例报告并文献复习.docx
- 基于血流动力学、镇痛效果分析右美托咪定用于老年患者髋部骨折术的效果.docx
- 价格打骨折 小心统筹车险.docx
- 交通伤导致骨盆骨折合并多发损伤患者一体化救治体系的效果研究.docx
- 多层螺旋CT与DR片诊断肋骨骨折的临床分析.docx
- 儿童肱骨髁上骨折后尺神经损伤恢复的预测因素分析.docx
- 康复联合舒适护理在手骨折患者中的应用及对其依从性的影响.docx
- 机器人辅助老年股骨粗隆间骨折内固定术后康复.docx
- 超声辅助定位在老年髋部骨折患者椎管内麻醉中的应用:前瞻性随机对照研究.docx
- 两岸《经济日报》全面合作拉开帷幕.docx
最近下载
- T_CAS 1148—2025(社区堆肥技术要求).pdf VIP
- 《中医诊断学》试题一.doc VIP
- 全口义齿修复中的规范化重点技术题库答案-2025年华医网继续教育.docx VIP
- 《生活垃圾填埋场环境污染隐患排查治理工作方案》(环固体〔2025〕44号).docx VIP
- 广东省广州市天河区2023-2024学年五年级上学期期末英语试卷.docx VIP
- 老年病科建设与成果汇报.pptx VIP
- 2012年10月马万成外应预测法面授录音笔记.pdf VIP
- 华南理工大学期末考试《 电力系统分析》试卷1B.doc VIP
- 妇科肿瘤综合治疗策略与预后.pptx VIP
- “铭记历史,珍爱和平”主题演讲比赛活动总结与“铸中华民族精神之魂”活动主持词合集.doc VIP
原创力文档


文档评论(0)