作业疗法 7.pptVIP

* * 作 业 疗 法 occupational therapy 一、定义 是应用有目的的、经过选择的作业活动，对于身体上，精神上，发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和职业能力的患者，进行治疗和训练，达到恢复、改善其生活、学习和劳动能力。 作业治疗着眼于帮助得恢复或取得正常的、健康的、有意义的生活方式和生活能力，可能的话还要恢复或取得一定的工作能力，而正常的、健康的生活方式有赖于以下各基本因素之间的相互协调和平衡，即： ①生活自理能力；②对外界环境的适应力和影响力；③工作；④娱乐；⑤社会活动。因此，作业治疗的目标是使患者掌握日常生活技能，能适应各居家（住房、居住环境）条件下的生活，以及适应在新的环境和条件下工作。 二．作业疗法的种类 （一）按作业名称分: 1.木工 8.电气装配与维修 2.编织 9.日常生活活动 3.粘土 10.治疗性游戏 4.金工 11.认知 5.皮工 12.书法，绘画，园艺 6.制陶 13.文书类 7.手工艺 14.计算机操作 （二)按治疗目的和作用分 １．减轻疼痛的作业 ２．增强肌力的作业 ３．改善关节活动范围 ４．增强协调能力 ５．增强耐力 ６．改善整体功能 ７．调节精神上和转移注意力 三．作用疗法的治疗作用 １．改善肢体功能 ２．改善认知和感知功能 ３．克服心理障碍 ４．提高生活自理能力 四.作业疗法的工作程序 作业疗法的工作包括评估和治疗两方面，即对患者的作业活动能力及生活环境进行评估及应用作业活动进行治疗。 工作程序 最初评估（确定治疗目标，制定治疗方案）→治疗训练→中期评估，修订治疗方案→治疗与训练→终期评估，回归家庭与社会。 　五、作业活动功能评估 　（一）运动方面 ：关节活动范围、肌力、肌张力、耐力、协调性、粗大运动及精细运动。 　（二）感觉方面：视觉、听觉、触觉、痛觉、本体感觉、实体觉、平衡觉、感觉运动觉。 　 　 （四）心理及社交方面： 独立性、积极性、自制力、自尊心、集体活动的适应性、人际关系。 　（五）日常生活活动能力评估 评估：主要内容有①个人卫生、洗浴、整理；②穿衣；③床上活动；④体位转移，行走；⑤进食。 六、作业治疗方法 　作业疗法的特点在于强调在完成作业方面，要对患者进行教育、指导和训练；以及辅助用具的使用。作业疗法的范围包括下列各项治疗和训练或处理。 　　 （一）日常生活活动（ADL）训练 ： 如穿着衣物、使用餐具进食、个人卫生、洗浴、整容、用厕等。训练患者用新的活动方式，方法或应用辅助器具的帮助和使用合适的家用设施，以完成日常生活活动。 　　 （二）职业技巧训练： 基本劳动和工作的技巧，如木工作业、车缝作业、机械装配、纺织作业、办公室作业等，作恢复工作前或就业前的训练。 （三）家务活动训练 ： 如烹调、备餐、洗熨衣服、家具布置、居室清洁装饰、家用电器使用、幼儿抚育等作业的训练，并指导患者如何省力、减少家务活动的能量消耗，如何改装家用设备以适应患者的功能水平。 　 　 （四）工艺疗法： 应用手工艺如泥塑、陶器、工艺编织（藤器、竹器、绳器等），具有身心治疗价值，即既能改善手的细致功能活动，训练创造性技巧，又可转移对疾病的注意力，改善情绪。 （五）文娱疗法： 组织患者参加有选择的文娱活动，改善身心功能，促进健康恢复，常用的文娱项目包括旅行、舞蹈、戏剧表演或欣赏、划船、钓鱼、棋艺音乐表演或欣赏。 以及通过有选择的游戏，对残疾儿童进行教育和训练，促进其运动功和能智能的发育，常用于智能低下、脑性瘫痪、自闭症和其他肢体残疾的儿童。 　 (六) 工作疗法： 简称工疗，组织患者在专人指导下参加适当的工作和生产劳动，以转移患者注意力，调整精神和心理状态及进行社会能力的训练，多用于精神病患者的康复。