多学科协作下的抗菌药物合理使用监管-精选版.pptVIP

Company Logo 多学科协作下的合理用药监管 合理用药是全球范围内均在关注的主题，对如何促进合 理用药，各国对此均进行了多种有益的探索，也取得了一定的成效。主要包括：大力推广基本药物目录、开展用药培训、传播合理用药思路、开展针对合理用药的健康教育、加强药品生产流通环节的管理与监督、制定控制医药费用的相关政策和措施，以循证医学促进合理用药，建立独立的药物信息提供体系等。 * Company Logo 我院在以上监管模式的基础上也 在积极探索开展对合理用药进行有效监管的实践，但较多部门还是缺乏有效协作， 所以我们建议开展团队协作的工作模式。 * Company Logo 部门和人员组成 开展多学科合理用药监管查房这项工作由业务院长牵头，由相关职能部门如医务科、院感科、护理部和药剂科、检验科等科室参与，同时所查科室负责人及相关医师参加，为行政介导下的多学科协作的干预模式。 * 团队协作的工作模式 多学科合理用药监督查房是由多学科分工、协作共同完成的一项工作。一般先由药学部门提前确定被查科室，上报医务部门并通知其他相关学科专家，通知所查临床科室做好相关准备。药学方面查房资料通过临床药师下临床调查和抽取病历调查进行总结，其他学科专家按照查房要求准备相关资料。查房时一般先听取所查科室科主任及经治医生对本病区临床药物治疗情况的汇报，包括病区阶段性用药情况、药物不良反应监测情况等，然后查房专家对所查科室的药物治疗情况或医嘱作客观评估，临床医学专家还随机抽查几份该病区的运行病历进行当场点评，院感、检验、护理等就各自关心的问题进行反馈，查找存在的问题，提出整改意见和后续完善的建议，最后由业务院长对本次查房情况进行总结、点评，并对需要整改的问题提出整改指示。 Company Logo * 医务科等行政管理团队的领导作用 医务科在多学科协作下合理用药监管干预模式中起领导作用，负责全院相关制度的制定、落实、督查，布置医院的各项合理用药措施，协调各临床科室工作，对检查中发现的全院性的问题牵头解决或向上级领导汇报，并对每次检查进行小结和点评。 Company Logo * 药学部门的合理用药管理团队 药学部门是多学科协作下合理用药监管干预模式中重要的执行部门，定期对医嘱用药的合理性进行督查，对合理用药相关数据进行统计、对比、点评、分析，对医院排名超前的药品在该科室使用情况进行反馈，了解所查科室综合性用药情况，关注药品的异动，并对问题科室书面通告。药学部门特别关注住院患者抗菌药物合理使用，同时也关注中药注射液和其他辅助用药的超说明书使用及其他特定药物相关问题的调查分析等。 Company Logo * 院感管控团队 1、院感会诊团队 2、院感监测团队 3、院感预防团队 Company Logo * 院感会诊团队 由呼吸科、ICU高级职称医生、微生物专家、临床药师组成 感染会诊团队，主要职责是：1、定期开展感染性疾病学术讲座、感染病例讨论及诊疗过程反思。2、负责感染性疑难病例和特殊使用级抗菌药物通过电子病例 进行网上会诊。3、参与临床科室抗菌药物合理使用药事查房，主要反馈抗菌药物合理使用监测结果，提出存在问题，给出解决意见并督导执行。 Company Logo * 感染监测团队 由信息技术人员、感控专职人员、微生物专家组成感染监测团队，主要任务是：1、监测信息化：实现医院感染病例资料收集自动化，围手术期抗菌药物预防使用控制程序化，抗菌药物使用点评过程化。目前我院的信息系统包括LIS,电子病例、电子医嘱，只要打开联众系统就可以看到某个病人初入院、用药、微生物培养、检查化验、病程记录的信息，这为我们开展感染病例监测、抗菌药物合理性评价等打下了坚实基础。2、监测系统化：负责全院感染病例前瞻性监测和目标监测。利用监测系统可以实现所有感染事件的实时预警和和灵活报表，同时实现感染病例的过程