护理.问题与措施.docVIP

下载可编辑 专业资料精心整理 活动无耐力:与供氧系统受损、卧床造成身体状况下降、抑郁、增加的代谢需求、极度压力、疼痛 预期结果标准：1、能确定降低活动耐力的因素 2、逐渐增加活动 3、说出增加活动时低氧体征的减少情况 4、报告活动无耐力症状的减少情况 护理措施: 评估个体对活动的反应 逐渐增加活动 讲授活动时保存能量的方法 制定长期的锻炼计划 对于患有慢性肺功能不全的病人:有效呼吸 必要时，向社区随访护士咨询 体温过低（低于35.5℃）:与受凉、循环功能降低（超重、体重过轻、嗜酒、脱水、不活动）有关 预期结果标准:1、能确定体温过低的危险因素 2、说出保暖、防止失热的方法 3、维持体温在正常范围 护理措施： 减少过长时间接触寒冷环境 天气寒冷时限制外出 教病人穿质地密实的内衣防止失热 讲授体温过低的早期体征 每天喝8到10杯水 寒冷天气避免饮酒 早上要多穿衣服，因为新陈代谢处于最低点 体温过高:与用药、环境温度高、脱水、剧烈活动时水摄入不足、体温调节无效有关 预期结果标准：1、能确定体温过高的因素 2、说出防止体温过高的方法 3、维持正常体温