足跟痛与足底筋膜炎的治疗课件.ppt

足跟痛与足底筋膜炎的治疗 足跟痛 足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见的为 跖?筋膜?炎 ，往往发生在久立或行走工作者，长期、慢性轻伤引起，表现为跖筋 膜纤维断裂及修复过程，在跟骨下方偏内侧的筋膜附丽处骨质增生及压痛?，侧位X?射线片显示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛，跖筋膜炎不一定有骨刺。中医学认为，足跟痛多属肝肾阴虚、痰湿、血热等因所致。肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞，气血运行受阻，使筋骨肌肉失养而发病。 足底筋膜炎 足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。晨起时疼痛感觉明显，行走过度时疼痛感加剧，严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤，过度训练也可导致跟骨疼痛，有时放射到足掌前面，这种疾病可影响所有年龄段的成人。 特点 足跟痛常表现为早晨起床落地的第一、二步最痛，走几步后便可以逐渐缓解。 足底筋膜炎最常见的症状就是脚跟的疼痛与不适。一般而言，疼痛在早晨下床时的第一步最为明显，这主要是因为经过一个晚上的休息，足底筋膜不再负重，会处在较为缩短的状态。因而当早晨下床踩地时，会对足底筋膜产生较大较快的牵拉，进而引起疼痛。但在行走一段时间后，足底筋膜会变得较松，因而症状会缓解。但若过度行走，足底筋膜被牵拉的次数渐增，症状又会再现。压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。导致的疼痛特点为搏动性、灼热、刺痛性。? 劳累或晚睡或小腿受寒后会加重。 一般病因 足跟痛 最常见的原因是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变，表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。 足底筋膜炎 由于超负荷压力的长期作用，造成足底筋膜的急性或慢性损伤，是引起疼痛的主要原因。最常见的原因是经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动，连续走上几天，就很容易引起足底的慢性损伤，从而导致足底筋膜炎。 其他原因：扁平足、高弓足、足跟肌腱过短、行走时姿势着力不当，引起腰、髋、膝、踝等部位的疼痛，鞋底硬、鞋太薄，高跟鞋。 * X线检查 可显示足跟部软组织钙化或跟骨前部产生骨赘，即跟骨骨刺。有无跟骨骨刺的发现，对足底筋膜炎的诊断没有帮助。 骨刺、韧带钙化形成 形成顺序： 肌肉疲劳→ 韧带变紧→ 韧带变硬 →韧带钙化→ 骨刺形成 形成原因： 力的作用 例如：项韧带长时间重复、单调、机械的动作或长期低头工作，使项韧带受到牵拉，造成慢性韧带劳损导致项韧带钙化。 变硬、钙化是身体为了能提供足够牵拉的力量而形成的。 治疗 治标：臑腧（X型力学原理） 治疗 治本要点：腓肠肌、比目鱼肌、屈趾长肌、仆参穴、水泉穴。 治疗 局部处理 使变硬或钙化的韧带放松变软。 治疗 进一步治疗可以拆足弓，进行足弓复位；还可以进行盆骨复位使其用力平衡。 每次治疗完毕叮嘱注意小腿保暖，多做拉伸动作。 谢谢观赏 Make Presentation much more fun