诊断血常规检查医学培训课件.ppt

2.The normal range of WBC 中性粒细胞占外周血白细胞的50-70％ 分为中性杆状核粒细胞和中性分叶核粒细胞，以后者为主 细胞圆形，直径10-13um，胞质丰富，染粉红色，含细小均匀的淡粉红色中性颗粒 主要功能吞噬杀伤细菌 嗜酸性粒细胞 嗜酸性粒细胞占外周血白细胞的0.5-5％ 胞体呈圆形，直径13-15um，胞质内充满鲜红色嗜酸性颗粒 主要作用： 限制过敏反应 嗜碱性粒细胞 嗜碱性粒细胞占外周血白细胞的0-1％ 胞体呈圆形，直径10-12um，胞质紫红色内有粗大、大小不均的黑蓝色嗜碱性颗粒 生理功能：参与超敏反应 嗜碱性粒细胞增多（basophilia）： 血液病及某些恶性肿瘤、 过敏性疾病 白细胞检查 一、白细胞计数 （White Blood Cell count，WBC） 白细胞分类计数 （Differential Count，DC） WBC 1．定义： WBC 单位体积血液中各类白细胞的总数。 DC 各类白细胞在白细胞总数中所占的比例。计算绝对值，求得百分数。 WBC 0-0.1 0-1 Basophil 0.02-0.5 0.5-5 Eosinophil 0.12-0.8 3-8 Monocyte 0.8-4 20-40 Lymphocyte 2-7 50-70 Neutrophil 4-10 WBC absolute count（ 109/L） Percentage (%) 3．测定方法： WBC 手工计数法 仪器法 DC 显微镜人工分类法 自动分类计数仪分类方法 WBC 二、白细胞计数及分类计数的临床意义： 1．白细胞数量的变化： （1）生理变化： 年龄、时间、环境、身体状况等 （2）病理变化： Leukopenia Leukophilia 主要受中性粒细胞，其次为淋巴细胞数量的影响 ★中性粒细胞 粒细胞生成调控： 中性粒细胞增多（neutrophilia） ? 反应性： ? 异常增生性： 白血病 骨髓增殖性疾病 急性感染或炎症 严重的组织损伤或坏死 急性溶血、急性失血 急性中毒 恶性肿瘤 糖皮质激素治疗 中性粒细胞减少（neutropenia） Agranulocytosis: neutrophil0.5?109/L Neutropenia: neutrophil1.5?109/L ?感染 ? 血液系统疾病 ? 理化损伤 ? 单核-吞噬细胞系统功能亢进 ?药物 自身免疫性疾病 ★嗜酸性粒细胞增多（eosinophilia）： ?过敏性疾病：支气管哮喘；药物、食物过敏 ? 寄生虫病：血吸虫病；肺吸虫病 ? 皮肤病：湿疹；剥脱性皮炎；天疱疮 血液病及某些恶性肿瘤 ★嗜酸性粒细胞减少: 伤寒；副伤寒；大手术 临床意义甚小 * * 血 液 一 般 检 查 （血常规） 血液一般检查（血常规检查） 对血液中的细胞成分（红细胞、白细胞和血小板)的数量和质量进行检测。 血常规检查的目的 *为诊断提供线索 感染、创伤、血液系统疾病… *判断疾病的程度 *评价治疗效果 *判断疾病预后 主要内容： 红细胞常规检查 白细胞常规检查 血小板常规检查 红细胞检查 一. 红细胞计数 （Red Blood Cell Count ,RBC ） 血红蛋白测定 （Hemoglobin Concentration,H