2017年代谢性疾病中药合理应用.pdf

执业药师继续教育 代谢性疾病的中药 合理应用 北京中医药大学 临床中药学 林志健 博士 主讲教师简介 • 医学博士，从事中医药学教学与科研工作。 • 国家级中药学优秀教学团队教学秘书 • 国家中医药管理局重点学科临床中药学学科秘书 主持国家教育部博士点基金课题1项，北京中医药大 学创新课题2项，教学课题1项。先后参与国家科技 部 （973 计划、十一五支撑计划）、国家自然科学 基金等科研工作，发表学术论文20余篇。现兼任 《 Journal of Medicinal Food》及 《转化医学杂志》审 稿专家。 提 纲 一、代谢性疾病的概述 二、代谢性疾病的中药防治误区 三、代谢性疾病防治策略 四、常见代谢性疾病的合理用药举例 引言 随着人类文明的进步… 生活方式发生了巨大的变化 “现代文明病”应运而生，并且愈“演”愈烈 引言 超重/肥胖 吃得”好” 血脂紊乱/脂肪肝 经常同时 干活轻 高血压 出现在一 高血糖及其并发症 个人身上 休息多 高尿酸血症/痛风 多代谢交 …… 互紊乱 一、代谢性疾病的概述 • 现代医学对代谢性疾病的认识 概念、危害、流行病学现状 • 中医学对代谢性疾病的认识 病因、病机 一、代谢性疾病的概述 • 1923年，Kylin首次将高血压、肥胖和痛风这一组 疾病定义为X-syndrome ； • 1966年，Camus等观察了胰岛素与心血管疾病的 关系，提出“代谢性三重综合征”（trisyndrome metabolique） • 1977年，Haller等将血脂异常、高血压、肥胖、糖 尿病、高UA血症、脂肪肝纳入MS范畴。 一、代谢性疾病的概述 • 1988年，美国Reaven在第48届ADA上重新提出 X-综合征的概念 • 1989年，Kaplan进一步提出：腹型肥胖、IGT、 高TG血症和高血压并存，并将其称为（deadly quartet ） • 1991年，De Fronzo明确提出与X-综合征，相一 致的概念，即IRS。 一、代谢性疾病的概述 • 1998念WHO提出MS工作定义。 • 2001年NCEP-ATP III 提出的MS诊断标准中并未将 胰岛素地抗及糖尿病列入必要条件。 • 2004年，CDS提出国人MS地初步工作定义。 • 2005年，IDF颁布了全球统一的MS 代谢综合征概念趋于统一 一、代谢性疾病的概述 中国成人血脂异常防治指南 代谢综合征定义 代谢综合征临床诊断 腰 围（腹型肥胖） GLU 男性腰围≥90厘米