针刀治疗颈椎病机理的思考模板.ppt

针刀微创与射频热凝靶点治疗 各自独特地优势及局限性 针刀疗法简便、廉价、安全、有效。 射频热凝靶点治疗把盲视变为可视，定位更加精准，使得医生易于掌握，最大限度的解除了患者恐惧，增加了对疗效的信任度。因此射频热凝靶点治疗的毋庸置疑了！ 射频热凝靶点治疗局限性：购置设备对一些基层经济较差的单位成为障碍。 针刀疗法的局限性：对医生的要求较高，短期内很难达到预期的疗效。 1、 （三）．治疗方案： 系统的周密的治疗方案是必要的。有了治疗方案也便于患者配合，如果没有制定出治疗方案盲目行事，难免出现治疗中断。 对该患者的治疗方案是以针刀松解为主，手法为辅，配合药物，和功能锻炼，并且合理安排疗程，甚至应该将针刀的具体实施方案制定出来。 1．思路：第一阶段（40天内）以针刀松解枕、颈、背部软组织为主，先不做手法，因为软组织条件太差，做手法会劳而无功，甚至会起反作用。配合活血化瘀的中药，是帮助机体清除代谢废物。经过第1阶段治疗后，枕、颈、背部软组织条件具体了正骨手法的实施，即可以用针刀手法并重的治疗。针刀松解要兼顾全身。不能局限于枕颈。 2．针刀治疗具体方案： 第一阶段包括三次治疗，首次治疗针对枕、颈背部软组织点点松解，以迅速解除压迫，改善对脑、脑干、延髓等重要组织的血供、能供。 第二次治疗下颈段、肩、背、胸的软组织。 第三次上下同治上即与首次治疗相同，下即是对骶后孔的松解，目的是调节电生理和对脊神经和副交感神经施加影响。 以上三次治疗是第一阶段，每次间隔10-15天，或更长。目的是给机体足够的时间。切勿操之过急，过度的治疗会适得其反，“欲速则不达”。 第二阶段：恢复阶段的治疗应以顾全整体兼顾局部。 这阶段针刀治疗间隔逐渐延长，治疗以全身为主兼顾局部，即颈、肩、背、胸、骶髂、四肢腹全要顾及到，同时还需取些强壮身体的穴位。具体哪一次治疗何部位要视患者具体情况而定。但指导思想要以中医八纲辨证为主，例如，该患者因久病而肾虚、气虚、所以，在治疗时针对T12-L2横突的治疗，以及下后锯肌的松解就成为主要治疗部位。因为L1横突水平又是肾腧穴，松解此处是符合中医理论的，下后锯肌与呼吸与关，所以松解下后锯肌可以调节患者的纳入氧和排出CO2功能。氧气帮助能量产生，自然就增强了机体的功能。强壮穴、如足三里、以针刀代替针灸刺激足三里、并配合针灸、内关、神门等穴。总之，这阶段的治疗不能死板。该阶段应6个月之内完成。 第三阶段：6个月之后，机体的稳定修复期。 该期以服中药和功能锻炼为主，针刀视需要才做。 脊柱是多病之源 A.钩突增生影响横突孔的大小 B.左侧钩突增生压迫椎动脉 脊神经 脊神经前支 脊神经后支 脊神经后内侧支 脊神经后外侧支 自主神经 交感神经 副交感 神经 臂丛神经 颈丛神经 腰丛神经 骶丛神经 面神经 头部 骶部 迷走神经 动眼神经 舌咽神经 椎动脉 椎间动脉 脊髓动脉 椎---基底动脉 内耳动脉 颈动脉 血管 颈部动脉 主干 ： 颈总动脉 锁骨下动脉 颈总动脉在颈部：颈内动脉 颈外动脉 颈总动脉上行至甲状软骨上缘部分为颈 内外动脉此处有几个 重要结构 ：颈动脉窦（有感觉神经末 梢，为压力感受器。） 颈动脉小球（化学感受器） 颈外动脉是颈总动脉的终支之一，其分支主要分布至颈前部，面部及颅部（包括皮肤，颅骨和硬脑膜等） 在行径中发出九个分支： 向前三只：甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 向后三只：胸骨乳突肌动脉 枕动脉和耳后动脉 自内侧壁发出一支咽升动脉 （脑膜后动脉是其分支之一），并与椎动脉的分支吻合。 两个终末支上颌动脉，颞浅动脉 颈内动脉：径颈动脉管内口入颅腔。 供应脑血运占五分之三。 系统症状 主要伴随症状 病因及发病机制 脊柱病变阶段 颅脑及五官科症状 头痛、头晕、耳鸣、耳聋、视物模糊、视力障碍、鼻塞、流涕、咽喉不适、舌运动障碍、语言障碍、霍纳氏征、面部多汗或少汗或单侧面部出汗等。 主要由于枕骨面及上、下项线所附着的肌肉、筋膜劳损、损伤发生软组织动态平衡失调，最终引起肌肉、筋膜和韧带挛缩、环枕、环枢关节紊乱或移位、或与枕项相关的上颈段软组织损伤、小关节紊乱，刺激、压迫了颈上内脏神经，舌下神经或舌咽神经支，部分刺激了颈丛神经后支，如枕下神经，枕大神经、枕小神经、耳大神经以及椎动脉或迷路动脉引起的临床症候群。 上项线、下项线、枕骨面、环枕、环枢关节、以及C