护理学基础生命体征评估与护理 (1).pptVIP

本章重点 稽留热 弛张热 间歇热 间歇脉 脉搏短绌 潮式呼吸 间断呼吸 呼吸困难 高血压 低血压 的概念 体温 脉搏 呼吸 血压的正常范围 测量方法 注意事项 高热病人和呼吸困难病人的护理 体温单的填写绘制 脉搏短绌的测量技术 生命体征 定义： ——是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。 体温的评估和护理 一、正常体温及生理变化 二、体温评估 三、体温的测量 正常体温及生理性变化 定义： 体温（body temperature） 又称体核温度，是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度 特点：稳定；较皮肤温度高 皮肤温度 又称体表温度 特点：稳定性差；低于体核温度 体温的形成 糖、脂肪、蛋白质三大营养物质氧化分解而产生 产热与散热 体温的调节 产热与散热 产热形式——化学方式 食物氧化、骨骼肌运动、交感神经兴奋、甲状腺素分泌增多。 散热形式——物理方式 辐射、传导、对流、蒸发散热方式 当外界温度低于人体皮肤温度时，机体大部分热量可通过辐射、传导、对流等方式散热 当外界温度等于或高于人体皮肤温度时，蒸发就成为人体唯一的散热形式 正常体温 以口腔，直肠，腋下等处的温度代表体温。 最接近人体内部温度 直肠温度 口腔腋下 较为方便 练习 1. 张某女，32岁，以高热3天为主诉入院。入院后，病人体温波动在39-39.9℃之间，脉搏108次/分，呼吸24次/分，意识