第二十五章胆道疾病病人护理 (1).pptVIP

五、护理措施 （二）术后护理 （5）切口的护理：术后腹壁仅留3～4个0.5～1 cm大小的创口，采用创可贴拉合，消炎止血1周左右去除创可贴，术后24 小时内严密观察腹壁4处穿刺口，是否有渗血、渗液及胆汁外溢情况，及时更换敷料以防切口感染 五、护理措施 （二）术后护理 （6）活动指导：一般术后6小时后取半卧位，可在床上翻身，24 小时后鼓励患者离床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。术后3天后一般情况可，食纳睡眠可即可出院。避免劳累，术后2周内避免重体力劳动及进行高强度的体育锻炼 五、护理措施 （三）健康指导 1．指导病人合理饮食，选择低脂、高糖、高蛋白、高维生素易消化的食物，忌食油腻及饱餐，肥胖病人要积极减肥 2．指导病人合理休息，劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张 3．指导病人定期复查，一旦出现腹痛、发热和黄疸时应尽早来院就诊 六、护理评价 1．病人的疼痛是否减轻或消失 2．病人体温是否恢复正常 3．病人营养状况是否得到改善 4．病人皮肤黏膜有无破损和感染 5．病人有无发生并发症或并发症是否能得到及时发现和处理 1.典型的Charcot三联征包括腹痛、寒战高热和黄疸，常见于胆管结石和胆管炎；在Charcot三联征基础上出现血压下降和NS系统抑制症状为Reynolds五联症，见于急性重症胆管炎 2. Murphy征阳性是急性胆囊炎典型的体征 3.急性梗阻性化脓性胆管炎需紧