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5%咪喹莫特乳膏和重组人白细胞介素―2联用治疗扁平疣278例疗效观察 　　摘要：目的：探讨5%咪喹莫特乳膏与重组人白细胞介素-2联用治疗扁平疣的临床疗效。 　　方法：抽取我院2008年10月份到2013年10月份收治的278例扁平疣患者作为研究对象，并按照入院先后顺序分为对照组和观察组，每组139例，其中对照组单用5%咪喹莫特乳膏治疗，观察组在此基础上加用重组人白细胞介素-2治疗，分析和比较两组的临床治疗情况。 　　结果：经治疗后，发现观察组139例患者中，共有129例获得有效治愈，总有效率为92.8%，明显优于对照组的117例84.2%，并且在安全性方面，观察组的不良反应发生率为2.9%，与对照组的9.4%比较，差异均有统计学意义（P0.05）。 　　结论：给予扁平疣患者联用5%咪喹莫特乳膏和重组人白细胞介素-2治疗，能够有效提高临床治疗效果，而且安全性相对较高，具有较高的临床应用价值，值得推广。 　　关???词：咪喹莫特乳膏 重组人白细胞介素-2 扁平疣 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）04-0024-01 　　在临床上，扁平疣（CA）是一种较为常见的皮肤病，多是因病毒感染所致，并且可在不同年龄阶段、不同部位发病，具有高度的传染性[1]。当前临床在治疗该类疾病时，多是选择药物（如咪喹莫特、白细胞介素-2以及马齿苋合剂、黄芪注射液等中药）进行治疗，临床效果相对理想[2]。为了探讨5%咪喹莫特乳膏联合重组人白细胞介素-2在治疗扁平疣方面的重要价值，本研究拟结合我院5年间收治的278例扁平疣患者及其临床资料进行讨论，并设立单用药物组进行比较，现将具体研究内容报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料。收集2008年10月份到2013年10月份到我院接受诊治的278例扁平疣患者及其临床资料，其中有男性患者113例，女性患者165例，年龄范围在17岁到42岁之间，平均年龄（23.5±2.4）岁；病程在1个月到2年不等，平均病程（9.7±4.5）个月；所有入选患者均与《临床皮肤病学》中相关的诊断标准相符合[1]，排除既往有严重心脑肝肾疾病史、精神疾病史和全身系统疾病者，年龄在12岁以内或超过60岁者，处于妊娠或哺乳期以及不配合研究者，按照入院先后顺序分为对照组和观察组，两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料方面的比较，差异无统计学意义，P0.05，具有可比性。 　　1.2 方法。给予对照组患者5%咪喹莫特乳膏（珠海联邦制药有限公司生产）治疗，首先指导患者对患处进行清洁，再通过棉棒取一定量咪喹莫特均匀涂抹于皮损处，并适当进行轻微按摩以便充分吸收，待6h后，再选择中性肥皂对患处进行清洗，1周3次（周一、三、五或二、四、六），连续用药8周。观察组在此基础上加用重组人白细胞介素-2（北京双鹭药业股份有限公司生产）进行肌肉注射，1d1次，1次20万IU，部分皮疹较大者，可选择皮损边缘进行皮损内注射，待患处有橘皮样产生，再将针头拔除，并用拇指轻压进针部位，数分钟后，若观察到患处无出血情况，则放开手指，1周1次，连续注射8周。同时在用药期间，应对患者的临床症状、体征和不良反应等进行严密观察和记录。 　　1.3 疗效评定。参照余鲜花研究扁平疣的相关判断标准[3]，若皮损完全消除或明显改善，无色素沉着，视为显效；若皮损基本好转，仅有少量色素沉着，视为有效；若皮损基本未消除，色素沉着明显，视为无效。总有效率=（显效数+有效数）/总例数×100%。 　　1.4 统计学分析。选择SPSS16.0软件对数据进行处理，计数材料采用卡方（X2）检验，以P0.05表示比较差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　经治疗后，发现观察组139例患者中，共有129例获得有效治愈，总有效率为92.8%，明显优于对照组的117例84.2%，差异有统计学意义（X2=5.991，P0.05）。见表1。 　　3 讨论 　　扁平疣多是因HPV-3、HPV-5等病毒所致，在青年女性群体中较为常见，并且好发于面部，影响美观[4]。在当前，临床治疗该疾病的方法多种多样，但大多数医院往往首选药物进行治疗。5%咪喹莫特乳膏是近年来常用的一种免疫调节药物，可通过促进白介素IL-1、IL-6等细胞因子产生来增强肿瘤免疫能力，对病毒起到抑制作用，临床疗效基本令人满意，但通过联用药物的形式，与重组人白细胞介素-2共同治疗，则可进一步提高临床疗效[3 ]。结合本研究来看，278例扁平疣患者经5%咪喹莫特乳膏、重组人白细胞介素-2治疗后，观察组共有129例获得有效治愈，总有效率达到了92.8%，明显要优于对照组，84.2%，并且在不良反应发生率方面，观察组为2.9%，要低于对照组的9.4%，比较差异均有统计学意义