5S管理模式用于眼科手术室精密仪器和器械管理.docVIP

5S管理模式用于眼科手术室精密仪器和器械管理 　　摘要：目的 探讨5S管理模式在眼科手术室精密仪器与器械管理中的应用效果。方法 为了加强对眼科手术室精密仪器与器械的管理水平，眼科手术室自2014年6月以来将5S管理模式纳入到日常管理中，比较该模式管理前后眼科仪器与器械的管理质量变化。结果 5S管理后，眼科手术室仪器和器械的准备完好率、放置规范率、消毒灭菌合格率、有效使用率、准备及时性高于管理前，损耗率低于管理前，临时添加器械耗时短于管理前，均有统计学意义（P0.05）。结论 5S管理模式能够提高眼科手术室静脉仪器的工作质量和效率，提高管理效能，确保医疗护理安全。 　　关键词：5S管理；眼科手术室；精密仪器；器械管理 　　5S管理模式是顺应时代发展的产物，用于改善工作场所的环境、提高工作效率、改善品质、确保安全、提升形象[1]。5S管理法最早起源于日本，后来逐渐被引入到医院管理中。医用器械是临床上基本的操作工作，其管理质量的好坏直接管理着患者手术室成功以及感染的情况。眼科手术室器械具有结构复杂、精细的特点，其管理工作始终是一个难点。为了提高眼科手术室精密仪器与器械管理的质量，我科室结合自身特点，自2014年6月以来将5S管理模式纳入到日常管理中，取得了满意的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 现代眼科手术技术发展迅速，先进的仪器设备不断涌现。我院作为本市第一家，也是唯一一家眼科专科医院，拥有显微精密手术器械百余件、仪器10多台，每天可进行手术30余台左右。有专门人员负责科室精密仪器与器械的整理、准备、消毒、保养工作。自2014年6月以来将5S管理模式纳入到日常管理中，5S管理前后我眼科手术室护理人员组成具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1素养 组织全科护士学习5S管理理念的具体内容，要求熟练掌握，并落实到日常工作细节中，严格执行行手术室器械、仪器管理的规章制度和操作规程，让所有的护理人员知道器械准备不足、器械部件缺失导致的结果。每天下班前差缺补漏，及时发现问题。 　　1.2.2整理 根据仪器的正常使用情况确定仪器的存放位置，分门别类。采用透明分层式器械柜，并且上锁，达到一目了然、便于存取、清点[2]。小型仪器及配件入仪器柜保存，中大型仪器有序的定位放置。定期检查，及时淘汰残次品，年代较久的已无法使用的仪器申请报废。每次手术前，将要用的物品按规定定位、定量，摆放整齐。 　　1.2.3整顿 为不同器械的储物柜制作易于分辨、内容详细的标识牌，规范摆放的方法，划分安全区域，入柜的仪器或配件中使用频率最高者，放在最近、最方便、最醒目的位置。确保仪器、器械处于良好的功能状态，各项器械在手术结束、消毒处理后立即回归原位。 　　1.2.4清扫 要求由护士对显微器械进行清洗、保养。通过联合利用含酶清洁剂、超声波的方式进行器械的清洗工作，根据器械的材质不同选择采用过氧化氢低温等离子灭菌还是快速高压蒸汽灭菌。应用水溶性润滑剂保养器械[3]，以避免关节生锈。定期检查仪器性能和清洁状况，经常用消毒水擦拭设备和仪器，清洁完毕后用仪器专用罩盖住。 　　1.2.5清洁 建立清洁责任制，使眼科手术室的仪器、器械、工作环境处于清洁状态。在每个工作日的不同阶段，完成术前准备检查、术中配合检查、连台手术操作情况检查、术后物品的处理与归类检查等。建立手术室《仪器三级维护保养及维修记录本》，做好记录。 　　1.3观察指标 比较5S管理前后眼科手术室精密仪器与仪器的管理质量和工作效率的变化。管理质量和效率包括眼科手术室仪器、器械的准备完好率、放置规范率、消毒灭菌合格率、有效使用率、准备及时性、损耗率、临时添加器械耗时。各选取管理前后100名眼科手术病例对以上指标进行比较。 　　1.4统计学处理 资料的录入与分析，采用SPSS17.0数据统计软件，管理前后比较采用t检验和χ2检验， P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　5S管理后，眼科手术室仪器和器械的准备完好率、放置规范率、消毒灭菌合格率、有效使用率、准备及时性高于管理前，损耗率低于管理前，临时添加器械耗时短于管理前，均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　3 讨论 　　5S管理法是一项精益管理活动，包括整理（Seiri）、整顿（Seiton）、清扫（Seico）、清洁（Seiketsu）、素养（Shit-suke）五项，其日语的罗马拼音均以“S”开头，简称“5S”。本研究结果发现，将5S管理法应用于眼科手术室精密仪器与设备管理后，有效提高了管理质量和工作效率，均优于管理前。5S管理模式从形式化一行事化一习惯化逐步推进，将需要的人、事、物加以定品、定位、定量，不同的器械、设备都有了与之相对应的明确标识，提高了工作效率，而且其制定了登记制度