产前护理新模式对产科促进自然分娩实例对照和影响.docVIP

产前护理新模式对产科促进自然分娩实例对照和影响 　　【摘要】目的：观察在我院产科实施新护理模式对促进自然分娩的影响。方法： 对产科住院等待分娩的 300 例健康产妇进行分组，试验组 150 例，对照组 150 例，分别给予护理新模式和常规护理模式，比较两组产前分娩方式及产时自然分娩情况。结果： 产前试验组选择自然分娩的比例是 90%，对照组是 53%，两组选择自然分娩的比例比较差异具有统计学意义 （P 0. 05）； 产时试验组分娩率为 80. 67%，显著高于对照组的 39. 33% （P 0. 05）。结论： 在产科实施护理新模式，能够有效提高自然分娩的选择率及自然分娩率。 　　【关键词】产前护理； 护理新模式； 自然分娩； 影响 　　【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07--02 　　目前，医护人员运用极为传统的产科护理模式更多的是按照规范落实，对产妇缺乏人文关怀，其主观愿望也得不到重视，因此相当比例的孕妇会因惧怕自然分娩剧烈的疼痛或者产程太长而选择剖腹产，这对产妇伤害性较大。随着社会的进步，医护模式也发生了极大改变，护理新模式逐渐在产科普及，对减少剖腹产、提高自然分娩显示出积极的意义。本组研究对150试验组产妇应用了护理新模式，自然分娩率较高，报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 本组选入的200名研究对象均是2015年1月至2016年1月我院接收的临产产妇，年龄21～28岁，孕周37～40周，均为初产妇，胎儿头位，无严重妊娠综合症或巨大儿等分娩高危因素，产道检查显示无异样。全部研究对象对本研究均知情，将其随机均分作试验组与对照组，各150例，两组年龄、孕周等一般资料的比较差异不具显著性（P0.05）。 　　1.2 护理方法 对照组给予常规的护理模式，包括常规的健康宣教、产前常规体征及胎心检测，并详细记录各项结果。试验组在实施常规护理的基础上实施护理新模式，让产妇在产前、产时均获得全方位的护理和身心关怀。具体措施如下。 　　1.2.1 产前保健和入院宣教 针对产前我院有开展助产士门诊及孕妇学校，发放分娩知识资料册，使产妇在产前对孕期及产时有一定的了解。入院即进行分娩相关的健康知识宣教。先向产妇介绍主管医师、护理的相关护士、医院及病房的环境等情况，消除其陌生感，让产妇了解分娩方式及具体产程知识，对不同形式的分娩过程有所认识，并告知在分娩过程中一对一助产及陪伴分娩，消除紧张感。对在产检中发现不良情况，如有血压偏高、血糖偏高、胎动频繁等症状者，及时给予对症处理，指导产妇注意饮食和休息，加强产前运动等，尽量纠正问题，以满足自然分娩的条件。 　　1.2.2 对产妇及家属进行心理干预 传统的护理中只注重对产妇的心理干预，而忽视了家属的心理需求。因为家属的支持对产妇尤为重要，因此，护理中除了关注产妇，同时也要对家属进行心理辅导，指导家属多鼓励、支持产妇，让产妇保持开朗、自信的心情，有利于降低分娩时的应激反应，避免宫缩乏力等情况。 　　1.2.3 拉梅兹分娩呼吸训练 产妇分娩时，正确的呼吸能够帮助减轻疼痛，控制宫缩节奏，因此，产前要注重对产妇进行呼吸训练。拉梅兹分娩呼吸法也叫作心理预防式的分娩准备法，是目前应用产科比较多的呼吸训练法，从怀孕早期就开始练习，一直到分娩。这种呼吸法的作用体现在对神经肌肉的控制上。分娩时，产妇把注意力集中在控制呼吸上，因此可以转移注意力，使肌肉放松，减缓因紧张、绷紧造成的疼痛。护理人员可以通过给产妇观看录像、现场示范练习等方式进行呼吸训练。 　　1.2.4 骶骨按压 宫缩时陪伴者用双手掌根部或拳头放在产妇骶骨上按压。产妇会告知须要按压的部位肌肉最紧张部位及用力的大小。很大程度上缓解临产时产妇的腰骶部酸痛。 　　1.2.5 音乐疗法 在分娩过程中，播放一些轻柔的音乐，音量适宜，帮助转移产妇的注意力，同时柔和的音乐可以抚慰焦躁情绪，愉悦心情，在一定程度上可缓解劳累，减轻痛感，增加阴道分娩的自信。 　　1.2.6 家属陪产 产妇分娩时，选择1～2位至亲家属进行陪产，可增加产妇安全感，降低分娩过程的紧张感，预防强烈的应激反应发生，促进自然分娩顺利推进。 　　1.3 观察指标 本研究效果评价的指标有：①产前统计两组产前自然分娩选择比例；②产后统计两组的自然分娩率。 　　1.4 统计学分析 采用SPSS15.0软件进行统计学分析，计数资料用例数%表示，采用检验，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　产前调查中，试验组选择自然分娩的比例为90%，对照组为53%，两组比较差异具有统计学意义（P0.05）；产后统计，试验组的自然分娩率为80.67%，显著高于对照组的39.33%（P0.01）。详细见表1。