外科休克病人的护理-课件.pptVIP

谢 谢！ 护理评价 体液平衡、生命体征平稳、尿量正常 微循环改善、呼吸平稳、血气分析值维持在正常范围 体温维持正常 发生感染，或感染发生后被及时发现和控制 发生压疮或意外受伤 低血容量性休克 一、失血性休克 由大血管破裂或脏器出血引起。 处理原则：迅速补充血容量、积极处理原发病、控制出血等 补充血容量　视病人血压、脉率、CVP及血细胞比容等输入平衡盐液及血液制品等 止血　若病人存在活动性出血，应在快速补充血容量的同时积极进行手术准备，迅速控制出血 一、失血性休克 护理措施 加强补液护理，根据病人的血压、脉率、CVP及血细胞比容等调整补液的种类、量和速度；出血未控制时，将平均动脉压（MAP）维持在50～60mmHg即可 二、创伤性休克 由于各种损伤或大手术后同时具有失血及血浆丢失而发生 二、创伤性休克 病理生理 大量血液或血浆的丧失 创伤处渗出大量炎性液体及血管活性物质，导致微血管扩张、通透性增高，进一步降低有效循环血量 二、创伤性休克 病理生理 创伤引起的剧痛刺激神经系统，引起神经－内分泌反应，影响心血管功能 有些部位的创伤可直接影响心血管，如胸部伤可直接累及心肺，颅脑外伤有时可致血压下降等 二、创伤性休克 处理原则 积极快速补充血容量 适当镇痛 妥善固定受伤部位 优先紧急处理危及生命的损伤 早期使用抗生素预防感染 尽量在血压回升或稳定后进行手术等处理 二、创伤