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14岁以下童龄透明隔腔CT和临床研究 　　【摘要】 目的:探讨透明隔腔（CSP）的CT表现及发生率与年龄的关系，新生儿HIE与CSP宽度的关系。方法:回顾14岁以下患儿1788例，其中有透明隔腔877例的CT表现，测量CSP的横径、纵径，比较各年龄段:CSP的发生率、CSP横径的均数，新生儿HIE与非HIE的CSP宽度。结果:透明隔腔的CT表现为位于侧脑室之间，边界清晰的水样密度影，年龄越小，CSP的发生率越高，～1月、～2月、～3月、～6月、～1岁、～5岁、～9岁、～14岁CSP发生率分别为86.14%、81.18%、43.4%、23.91%、21.77%、20.69%、13.43%、12%。出生到14岁为49.05%、1岁以下为59.54%，并测得各年龄段692例和185例HIE新生儿CSP横径均数，及各95%参考值。185例HIE新生儿CSP的横径、纵径均比312例非HIE新生儿的大，重度HIE 的横径均数均比轻度、中度的大，新生儿HIE的CSP发生率为95.85%，比非HIE的81.25%高。结论:年龄越小，CSP发生率越高、横径均数亦越宽， CSP增宽与促进HIE的发生有关。? 　　【关键词】 透明隔腔；新生儿;缺氧缺血性脑病；体层摄影术； X线计算机? 　　【中国分类号】 R722.1【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0085-02?? 　　 随着CT、MRI等影响技术的广泛应用，使透明隔腔(Cavum Septi pellucidi;CSP）更简便、直观的检测出，以往认为CSP无任何意义，近年来报道逐渐增多，看法有所不同，本文总结我院检测的头颅CT发现877例CSP报道如下。? 　　1.资料和方法? 　　1.1 一般资料 收集2007年4月～2010年6月在本院诊治并做头颅CT检查的从出生1h到14岁的患儿1788例，男1216例（68.01%），女572（31.99%）。发现CSP的877例（49.05%），男611例（34.17%)，女266例(14.88%)。新生儿中临床拟诊为缺氧缺血性脑病( HyPoxic Ischemic EncePhaloPath,HIE)的193例，均有明确的窒息史，临床表现为面色苍白或青紫、反应迟钝、意识改变、呼吸改变、惊厥、抽搐等症状。CT检查亦符合HIE表现。均按HIE诊断标准［1,2］而确诊。本组193例HIE中有185例有CSP,8例无CSP。新生儿有CSP共497例，其中非HIE有CSP的312例。? 　　1.2 方法：使用日立PRONTO型全身螺旋CT机，OM基线，扫描层厚、层距7mm，在三脑室上部层面或侧脑室体部层面行CSP左右横径、前后纵径测量，分别记录CSP大小（mm数），采用spss软件包行均数±标准差，t检验、方差分析、卡方检验。? 　　2 结果? 　　不同年龄、性别CSP的分布见表1。? 　　表1 年龄、性别CSP发生率比较? 　　? 　　经多个样本率的比较，卡方值=713.7026 P=0.0000 有极显著差异。? 　　从表1看到，从出生1h到14岁，CSP发生率为49.05%，随着年龄的增大CSP的发生率越小，～1月内为86.14%(497/577)，～2月81.18%(151/186)，两者相比较，无显著性差异（P=0.1249）。? 　　不同年龄段患儿头颅CSP宽度比较见表2。? 　　表2:不同年龄段患儿头颅CSP横径均数（mm）比较及95%的参考值(mm)? 　　? 　　（注表中在1月内的312例是497例减去新生儿HIE有CSP的185人，为非HIE有CSP的312人，其余各年龄段均为非HIE的。）经方差齐性检验，各组方差不等（卡方=31.9703 P=0.00），经方差分析组间 F值=1.2378 P=0.2794 P＞0.05 各组间两两均数比较均无显著性差异。? 　　随着年龄的增大，CSP宽度均数亦缩小，但经方差分析无显著差异。各组95%均数参考值见表2。从出生至14岁692例的CSP横径均数为4.573±1.788，95%均数参考值为1.069～8.078mm，本文CSP的宽度最小为2.2mm，最大为17.7mm，纵径最小为3mm，最大为24.4mm。185例新生儿HIE的CSP横径95%参考值范围是2.3803～9.4445mm，纵径的为5.8045～17.6637mm,312例非HIE新生儿CSP横径为1.196～8.079mmm，纵径为3.7916～14.4344mm。? 　　表3 HIE分度与患儿CSP横径（mm）比较? 　　? 　　 从表3看出，HIE患儿头颅CSP的横径的重度与轻、中度的比较均有显著差异，均P＜0.01, 中度CSP横径比轻度的宽