150例儿童点状斑秃和微量元素及骨密度相关因素分析.docVIP

150例儿童点状斑秃和微量元素及骨密度相关因素分析 　　[摘要] 目的 探讨儿童点状斑秃与微量元素、骨密度相关因素分析。方法 选取临床确诊的150例点状斑秃患儿首次就诊时进行微量元素、骨密度测定，选取健康儿童130例作对照组。分析。 结果 病例组锌元素明显低于对照组（P0.01），铅元素明显高于对照组P0.01），钙元素明显高于对照组（P0.01）；而末梢血铜、铁、镉与对照组比较差异无统计学意义。骨密度测定病例组150例斑秃患儿中骨质疏松的为93例（62%），而130例对照组患儿中骨质疏松的仅有9例（0.69%）两组比较，差异有统计学意义（P0.01）。结论 儿童点状斑秃与骨密度及微量元素的改变有密切的关系。可能与末梢血中锌、钙水平降低，铅水平增高有关，排铅及补充锌、钙对治疗儿童斑秃起一定的作用。 　　[关键词] 儿童；点状斑秃；有关元素；临床分析 　　[中图分类号] R758.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（b）-0059-02 　　斑秃在儿童中比较常见，是累及毛发，且以脱发为主的慢性炎症性皮肤病，发病有上升趋势。多认为是一种自身免疫相关性疾病[1]，与机体过度的精神紧张[2]、劳累及遗传因素有关。目前儿童点状斑秃与微量元素的关系逐渐受到临床医师的关注[3]。为探讨儿童点状斑秃与微量元素、骨密度相关因素分析，现对2008年1月―2010年12月间该院收治的150例儿童点状斑秃进行了血钙（Ca）、铁（Fe）、锌（Zn）、铅（Pb）等4种微量元素及骨密度进行了检测，并与健康儿童130例作对照组，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取来该院皮肤科门诊求治的150例患儿，斑秃均1 cm，其中男53例，女97例，男女不限，年龄1～14岁，平均年龄（6.45±2.87）岁；病例组排除自身免疫性疾病、精神因素；两组儿童均排除近1周内补充微量元素及服药史，与130例健康儿童为对照组。病例组150例中常吃零食（76%）和挑食 （56.7%）习惯；两组比较差异有统计学意义（P0.01）。 　　1.2 检测仪器 　　骨密度测定利用超声骨密度测定仪（cm-200），日本（FURUNO.ELECTRICCOLTO）；而微量元素检测用北京博辉新光电子股份有限公司生产的ВН5100原子吸收光谱仪。 　　1.3 骨密度及微量元素临床正常值范围 　　骨密度正常参考范围在-1SD～+1SD之间，当T值低于-2.5SD时为不正常。微量元素临床正常值范围：钙1.55～2.10 mmol/L；铁：7.52～11.82 mmol/L；锌：l～3岁：66～120μ mol/L，3～6岁：72～140 μmol/L，6岁以上：76.5～170 μmol/L；铜：11.8～39.3 μmol/L；镁：1.12～2.06 mmol/L；铅：0～100¨μg/L；镉：O～5μg/L。 　　1.4 统计方法 　　应用SPSS16.0统计软件对数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验。 　　2 结果 　　两组对照显示：病例组锌元素明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.01）， 病例组铅元素显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.01），血钙水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.01）。病例组150例斑秃患儿中骨密度测定，骨质疏松的为93例（62%），而130例对照组患儿中骨质疏松的仅有9例（0.69%），差异有统计学意义（P0.01）；骨密度下降的斑秃患儿伴有“常吃零食”和“挑食”的不良生活习惯。两组儿童的锌、钙、铁及铅过量、骨密度下降差异有统计学意义（P0.01）。见表1。 　　3 讨论 　　锌是人体内重要微量元素之一，分布于体内各组织器官、体液及分泌物中，参与机体的各种代谢，对人体正常生理功能的维持有重要作用[3]。儿童在生长发育期，非常敏感对锌元素的缺乏，缺锌可引起儿童食欲下降、生长发育迟缓、免疫力减低及异食癖等[4]。锌缺乏使头皮形成中含锌的DNA和RNA聚合酶量减少，细胞分裂受到影响，皮肤黏膜粗糙，皮肤角化过度增加，毛发生长受到阻碍[5]。分析结果显示病例组患儿锌元素含量较对照组减低，结果显示缺锌是儿童点状斑秃的一个重要发病原因。 　　钙在毛发中含量最高，表明钙缺乏造成点状斑秃发病与头皮中钙元素缺乏及神经精神紧张有关[6]。 　　铅只要在体内存在，就会对人体产生或多或少的不利影响。铅主要来源汽车尾气污染、家庭装修污染、膨化食品及各种饮料。汽车尾气铅尘多积累在地面以上1 m的范围，这正好是儿童的活动与呼吸带，是引起儿童铅中毒的主要原因之一；家庭装修污染，使儿童容易铅中毒；不良饮食习惯如偏食、爱吃膨化食品、喜饮各种饮料而不吃或少吃蔬菜和水果，干扰了儿童正常的饮食