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第四十章 结、直肠与肛管疾病 广东医学院外科教研室 主讲人 鲁 珏 直肠肛管解剖 直肠 (Rectum) 长12~15cm 直肠腹膜覆盖：上段前侧壁，下段无覆盖 肛管 (Anal Canal) 长1.5 ~ 2cm 齿状线：直肠与肛管的交界线 肛管括约肌：内、外括约肌（皮下、浅、深） internal 、External anal Sphincter 肛管直肠环：耻骨直肠肌，内、外括约肌组成 直肠系膜：中下段直肠后方和两侧包裹着直肠的1.5 ~ 2cm厚的结缔组织，上至S3，下达盆膈。 肛垫：直肠肛管移行区约1.5 cm宽的海绵状组织带（Treitz肌） 直肠肛管解剖 解剖－直肠动脉供应 齿状线以上 直肠上动脉 骶正中动脉 直肠下动脉 齿状线以下 肛管动脉 解剖－直肠静脉回流 直肠上静脉丛 （痔内静脉丛） 直肠下静脉丛 （痔外静脉丛） 直肠肛门血供 肠系膜下动脉 直肠上动脉 左右（前后）两支 髂内动脉 直肠中动脉（侧韧带） 阴部内动脉 直肠下动脉 直肠上静脉丛（内痔）齿线上方 直肠下、肠系膜下静脉 门静脉 直肠下静脉丛 齿线下方 肛管静脉 腔静脉 直肠肛门淋巴