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乡镇卫生院职务犯罪特点和预防 　　乡镇卫生院与人民群众的联系最直接，也最密切，关乎辖区内群众的防病治病、生命健康。因此，乡镇卫生院的职务犯罪具有较大的危害性，它不仅严重玷污了“白衣天使”的美誉，而且损害了党和政府在人民群众心目中的形象。为了解掌握其特点，我组织反贪和职务犯罪预防部门对发生在某的14起职务犯罪案件进行了查处分析，从中发现了。此类案件的一些特点和规律。 　　一、 乡镇卫生院职务犯罪的主要特点 　　1、从犯罪主体上看，所立案查处的14名犯罪嫌疑人均为乡镇卫生院的院长。这些卫生院的“一把手”们利用手中的权力，在药品和医疗器械采购过程中收取回扣费。 　　2、从案件的性质上看，所立案查处的14件14人，均为权钱交易、以权谋私、收受贿赂案件。 　　3、所立查的14起受贿案，全部发生在药品采购和医疗器械采购环节上。一是药品采购，经销商都是直接找到院长推销药品，都是以口头形式约定给回扣费。如宜州拉浪乡卫生院长罗某，在与某药商分别购买13.8万、54.7万元的药品过程中，经销商均按事前的私下口头协议给10%的回扣费，分别送给罗某1.35万元、5.45万元，共6.8万元。二是医疗器械采购环节，作案手段与药品采购环节相似，但收受的回扣比例更大。三是药品、医疗器械采购的付款环节，大部分的药品、医疗器械采购都不是一次性付清款项，均是分期付款的多。一些院领导利用批准付款权收受好处费。如宜州市德胜卫生院院长韦某在购买计算机成像系统设备过程中，通过招投标， 　　5、作案以单线联系多，具有较强的隐蔽性。在乡镇卫生院，供货商上门推销产品，一般都直接找院一把手洽谈，单线联系。所立查的14起案件，均是经销商单独与卫生院院长联系。 　　6、作案时间长，次数多，具有连续性。如宜州市拉浪卫生院院长罗某，2003年8月至2007年7任北山卫生院院长期间，在三次购买医疗器械过程中，涉嫌三次受贿3.8万元。 　　7、行贿人多头行贿。在查处的14起受贿案中，有几位嫌疑人收受同一行贿人的贿赂。 　　8、大案占较大比例。14起案件中，大案6件，占42.8% 　　二、乡镇卫生院职务犯罪主要原因 　　1、主观方面原因分析 　　一是涉案人员法治意识淡薄，自律意识缺失。这些涉案的乡镇卫生院院长们，平时大都忙于医疗业务，追求经济利益，忽略了对国家法律的学习，对法律法规、党纪政纪关乎医疗卫生执业的规定是不全面了解，未准确认识和把握。在这样的条件下，加上市场经济的冲击和社会不良风气的影响，加剧刺激其私欲，扭曲其心态，自律意识丧失，法治意识淡化，就会采用各种不法手段去谋取个人私利。 　　二是涉案人员有特权思想。涉案人员都是乡镇卫生院一院之长，大事小事都是个人说了算，使他们产生了特权思想。这种特权思想使他们的用权观念从为公转化为既为公又为私。一方面，他们确实也行使手中的权力去谋划卫生院的生存和发展，另一方面又用手中的特权去取个人利益，把手中的权力实实在在地变成“双刃剑”。如药品和医疗器材采购，经销商找别人商谈没有用，只有自己才能决策、定调；货款的给付，什么时候给，给多给少，也是自己说了算。这种特权思想就容易演变成权钱交易—有我一份利益才有你们商家一份利润。 　　三是涉案人员存在自以为是的饶幸心理。这些涉案人都是自己与经销商的业务员单线联系，院方没有其他人参与，与经销商业务员定的回扣均是口头约定，业务员给的回扣也是直接付给现金的多。因此，自认为自己实施的犯罪行为只有天知地知，无人知晓，无证可查，因而一有捞钱机会就伸手，毫无顾忌地连续作案，多次作案。 　　2、客观方面原因分析 　　一是法制教育不到位。平时都把精力放在业务上，忽视了法制的宣传教育，虽然经常开会、学习、培训、考试，但讲的、学的、考的都是医疗业务，很少安排有法律法规、党纪政纪方面的内容。医务人员的法律意识也逐渐淡化，致使个别人把物品采购中收的“回扣”、“手续费”、“感谢费”、“辛苦费”等视为普遍现象，甚至认为是“行规”“潜规则”，而没有认识到这些行为是违法违纪，是犯罪。另一个方面是法制教育重视不到位，部署不到位，监督检查不到位，有的虽有一些安排，但只是流于形式，没有真学、真知、真用。 　　二是医德教育不扎实。对医德医风教育抓得不扎实，有的院领导会上吹吹风，日常中没有检查教育效果，而将更多的注意力集中在经济效益上，放在钱眼上，在金钱面前，忘记了自己“救死扶伤”的神圣职责，不顾增加患者的经济负担，在药品、医疗器械采购上做手脚，谋私利，满私欲。 　　三是监督机制不健全。虽然现在已执行药品集中招标采购，大宗医疗器械也执行招投标，但在一些细节上仍有缺位之处。如在小宗器械采购上，这些器械价钱不高，达不到招投标标准，购买这些产品往往是院方与供货方商谈，而最有决定权的是院长，院长就成为经销商的“公关”对象，内部又无人敢监督院长，外部的监督又鞭