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ICU护士压力源分析和应对方式 　　【摘要】目的：调查分析ICU护士压力源，探讨有效的应对方式。方法：采用问卷调查法，通过发放“中国护士工作压力源量表”对本市5家三甲医院100名ICU护士进行调查研究。结果：护士的压力源得分由高到低依次为病人护理方面的问题、护理专业及工作方面的问题、时间分配及工作量问题、管理及医护人际关系方面的问题、工作环境及仪器设备方面的问题。结论：护士工作压力较大，应采取积极的方式来缓解ICU护士的压力，从而保证护理质量。 　　【关键词】ICU护士；压力源；应对 　　ICU病房是专门收治重症脑血管疾病患者重症监护病房，其工作环境、工作性质及服务对象有着一定特殊性，使护士承受着诸多压力并成为一种职业风险，直接影响护士的身心健康和护理质量。现通过对本市5家三甲医院100名ICU护士进行压力源问卷调查和分析，并就应对策略进行探讨。报道如下。 　　1 研究对象与方法 　　1.1研究对象 　　以本市5家三甲医院ICU病房护士为研究对象，纳入标准：在ICU工作满一年以上的本院职工。排除标准：轮转、进修及实习护士。共发放调查问卷120份，收回104份，其中有效问卷100份。 　　1.2方法 　　1.2.1调查问卷形式 包括两部分内容⑴一般资料：护士年龄、文化程度、工作年限、职称（见表1）；⑵采用李小妹的“中国护士工作压力源量表”进行调查。本量表由35个条目组成，分为：①护理专业及工作方面的问题；②时间分配及工作量问题；③工作环境及仪器设备问题；④病人护理方面的问题；⑤管理及人际关系方面的问题5个维度。各子条目信度系数Cronbach`s α为0.66～0.86[1]。采用0―4级评分法，总分140分，70分为轻度压力，71―105分为中度压力，106―140分为重度压力。 　　1.2.2统计学方法 　　采用SPSS19.0统计软件进行数据分析与处理。Shapiro―Wilk正态性检验验证计量资料均成正态分布（P0.05），数据采用均数±标准差（x±s）描述集中和离散趋势。 　　2结果 　　2.1一般资料 五家三甲医院CCU护士一般资料（表1） 　　2.2 护士工作压力源情况 　　被调查的100名护士中，压力得分均值为87.67，属于中度压力水平。对5个压力因子排序，显示病人护理方面的问题位于首位。见表2。 　　3 讨论 　　3.1压力源 　　根据李晓林等研究报道，过高的护理压力不仅影响护士的身体健康、护士对工作的满意程度、护士的出勤率和流动率，而且会影响到护士所提供的护理质量。为提高护士自身的健康水平，有必要加强护理工作压力方面的研究[2]。 　　3.1.1 此次压力源情况调查结果显示，100名护士工作压力属中等，5个压力维度排首位的是病人护理方面的问题。ICU病房为特殊医疗环境，无陪住病房，每天只有简短固定的探视时间，家属对之不理解引发冲突。患者起病急骤且病情危急重，猝死发生率高，实施抢救多。同时因隔离治疗与家属的分离，患者出现多种心理应激，表现为紧张、急躁、焦虑、抑郁、恐惧和孤独等心理问题，致使患者出现角色行为异常，对护士提出较高或较过分要求，对护士不礼貌。加之人口老龄化，老年病人在监护病房谵妄发生率较高。以及随着我国卫生保健体制改革的深入，患者及家属维权意识增强，对护理质量的要求日益增高。这些因素导致护士所承受的心理压力愈发明显。 　　3.1.2 护理专业及工作方面 护士社会地位低，工资及其他福利待遇低，频繁倒班影响了人体“生物钟”，打乱了正常的生活节奏[4]，对护士的生理及心理造成较大影响[5]。 　　3.1.3 时间分配及工作量方面 中国现阶段护理人员编制少，非护理性工作多，导致护士处于高负荷工作状态，这些都会造成护士心理上的烦躁、疲倦、无力感，久而久之会使护士换上心身疾病，进而影响工作效率及质量[3]。 　　3.1.4 管理及人际关系问题 处于人际关系复杂的环境中，护士由于职业要求只能做出精神妥协，长期的情感支出使护士精神耗竭。 　　3.1.5 工作环境及仪器设备方面的问题 为保证及时发现患者的病情变化并快速准确做出反应，ICU病房应用设备更多。长期的噪音污染会引起护士心理生理应激反应，引发心身疾病。 　　3.2应对措施 　　3.2.1 医院方面 ⑴设立减压场所 针对护士现阶段面临的压力，作为管理者应重视压力过高而带来的负面影响，采取切实可行的措施减轻护士压力。可建立护士心理咨询室、建立护士娱乐活动中心、护士专业培训中心、安排社工介入、组织减压活动等一系列支持系统，科学的协助护士进行自身心理调节，有意识的培养护士对应激的适应能力，建立有效的心理疏导机制[2]。⑵人力资源合理配备 我国护理人员配置明显不合理，甚至会出现医生的人数明显多于护士人数的现象，护理人员