CT值联合Apgar评分和新生儿缺氧缺血性脑病严重程度相关性研究.docVIP

CT值联合Apgar评分和新生儿缺氧缺血性脑病严重程度相关性研究 　　【摘要】 目的：研究CT值联合Apgar评分与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）严重程度的相关性。方法：选取2014年1月-2015年4月本院收治的HIE患儿200例，临床分度轻度组108例，中度组65例，重度组27例，测定各组CT值与Apgar评分。结果：三组患者的CT值与Apgar评分比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论：CT值、Apgar评分与HIE临床分度关系密切，两者联用可较准确判定HIE的严重程度。 　　【关键词】 CT值； Apgar评分； 新生儿缺氧缺血性脑病； 严重程度； 相关性 　　Correlation Study of CT Value Joint Apgar Score and Severity of Neonatal Hypoxic Ischemic Encephalopathy/HUANG Hong-liang.//Medical Innovation of China，2015，12（30）：133-134 　　【Abstract】 Objective：To study the correlation between CT score and Apgar score and the severity of neonatal hypoxic ischemic encephalopathy （HIE）.Method：From January 2014 to April 2015，200 patients with HIE were selected， 108 cases of clinical index mild group，65 cases of moderate group，27 cases of severe group，and the CT score and Apgar score were determined.Result：The difference of CT score and Apgar score between the three groups was statistically significant （P0.05）.Conclusion：CT score and Apgar score are closely related with clinical classification of HIE， and the severity of HIE is more accurate than that of the two. 　　【Key words】 CT score； Apgar score； Neonatal hypoxic ischemic encephalopathy； Severity； Correlation 　　First-author’s address：Jiujiang City Maternal and Child Health Care，Jiujiang 332000，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.30.044 　　新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由于围产期缺氧窒息而导致的脑部缺氧缺血性损害，不仅严重威胁新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。中、重度HIE存活者常存在神经系统后遗症，给患儿家庭及社会带来严重负担。如何早期诊断HIE、并准确判定其损害程度为当前亟需解决的问题。CT为诊断HIE的方法之一，但CT的诊断、分级和临床存在一定差异[1]。Apgar评分为目前国际公认的评价新生儿最实用、最简捷的方法，但受围产期诸多因素的影响，其对新生儿的评估仍存在不足[2]。本研究通过观察200例HIE患儿CT值联合Apgar评分与缺氧缺血性脑损伤严重程度的关系，以阐明两者对HIE诊断的临床意义。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2014年1月-2015年4月本院收治的HIE患儿200例，其中男112例，女88例；早产儿56例，足月儿144例；出生时窒息原因有宫内窘迫87例，脐带绕颈28例，胎位异常、胎盘异常及母亲疾病85例。所有患者均符合中华医学会儿科学会新生儿学组制定的HIE诊断标准，并排除产伤性颅内出血、宫内感染性脑炎及中枢神经系统先天畸形者。所有患者根据《实用新生儿学》临床诊断标准分为轻、中、重度组，轻度组108例，中度组65例，重度组27例。 　　1.2 诊断标准 （1）有明确致胎儿宫内缺氧的产科病史及严重的胎儿宫内窘迫表现。（2）出生时有窒息，尤其是重度窒息；经抢救10 min后始有自主呼吸；需用气管内插管正压呼吸2 min以上。（3）生后12 h内有意识障碍、肢体肌张