前路和后路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折患者临床价值研究.docVIP

前路和后路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折患者临床价值研究 　　摘要：目的 本研究对前路与后路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折患者的临床治疗效果进行研究对比。方法 将我院于2012年2月～2014年3月接收成人胸腰段脊柱骨折患者80例作为本组调查对象，按照就诊顺序随机分为实验组与对照组，每组40例，分组处理后借助不同疗法治疗，即：实验组患者行前路内固定术，对照组行后路内固定术，判定治疗结果。结果 实验组临床术后疾病治疗好转率（95.0%）和对照组（77.5%）相比，差异性鲜明（P0.05）。结论 临床成人胸腰段脊柱骨折疾病治疗期间行前路内固定疗法效果突出，和后路固定术相比具有并发症少、治愈率高等临床特点，具有较高的临床价值，值得推广。 　　关键词：前路内固定术；后路内固定术；胸腰段脊柱骨折；临床价值 　　胸腰段脊柱骨折为临床常见脊柱性疾病，由交通事故、高空坠落等因素导致，具有较高的致死致残率，会给患者带来严重影响，甚至影响其生理功能，在很大程度上会降低生活质量[1]。近年来，伴随着社会经济的提高和交通事业的发展，该疾病并发率持续上涨，间接加大患者致残率。目前，临床治疗此类疾病患者常用方法为手术，然由于手术手段不同，致使其临床效果大不相同。为更好地探讨成人胸腰段脊柱骨折疾病患者临床治疗效果，本文对我院近期接收的患者作为调查对象，行前路和后路内固定术，且取得了令人满意满意的结果，先将具体研究过程及数据报告如下。 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 将我院于2012年2月～2014年3月接收成人胸腰段脊柱骨折患者80例作为本组调查对象，按照就诊顺序随机分为实验组与对照组，每组40例，分组处理后借助不同疗法治疗，实验组患者40例，男性患者为22例，女性患者18例，该组患者年龄21～58岁，平均年龄为（36.2 ±3.2）岁；病发原因：车祸，患者25例；高空坠落，患者15例；对照组患者40例，男性患者为24例，女性患者16例，该组患者22～60岁，平均年龄为（36.3±3.3）岁；病发原因：车祸，患者27例；高空坠落，患者13例。两组成人胸腰段脊柱骨折患者临床年龄、病发原因等基础资料差异性不鲜明，可进行临床比对（P0.05）。 　　1.2方法 由于胸腰段脊柱骨折疾病受到各种因素的影响，易出现感染、并发症等不良临床病症，为胸腰段脊柱骨折疾病的治疗增加了一定难度。因此，临床针对此类疾病首先进行紧急的外伤处理与基础治疗，并根据其临床症状对症处理，便于维持患者生命体征。实验组患者行前路内固定术，临床手术前期医护人员帮助患者取侧卧位，并行常规麻醉，经由患者腹膜入路，做合适切口，将骨折组织充分暴露在外，随后根据骨折部位选择合适螺钉、钢板等，待骨折组织完全性复位后，将螺钉钻入骨折部位固定，然后再借助钢板固定；对照组患者行后路内固定术，临床手术前期医护人员帮助患者取侧卧位，并行常规麻醉，经由患者椎弓根行手术切口，将骨折组织充分暴露在外，根据其骨折情况选择合适螺钉、钢板，骨折复位后钻入螺钉固定，然后借助钢板外固定。两组患者临床术后均使用抗生素药物预防感染，同时密切观察两组患者的病情变化，发现异常现象后立即通知医师进行及时处理。 　　1.3观察项目 ①判定两组患者临床手术治疗结果，标准：患者临床疾病症状消失，骨折部位愈合良好，未对患者工作和生活产生不良影响为治愈；患者临床疾病症状有明显减少，骨折部位逐渐愈合，对患者工作和生活存在一定影响为好转；患者临床疾病症状未变化，骨折部位愈合进度缓慢，严重影响患者工作和生活为无效；治疗有效率=（治愈+有效）/总例数②判定两组患者围术期并发症的发生情况。 　　1.4统计学方法 借助临床SPSS18.0软件统计、分析两组胸腰段脊柱骨折患者的研究数据，其中，应用（x±s）表示计量资料，%表示计数资料，t、χ2分别检验计量和计数资料，若最后结果显示P0.05，表明两组治疗方法的治疗效果差异显著，有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者临床手术治疗结果判定 临床调查结果表明，实验组患者中有2例的治疗结果判断为无效，治疗总有效率为95.0%（38/40），对照组患者中有2例患者的治疗结果判断为无效，治疗总有效率77.5%（31/40），实验组患者手术治疗总有效率和对照组相比，差异性鲜明（P0.05）。相应数据见表1。 　　2.2两组患者临床围术期并发症判定 临床调查结果表明，实验组患者围术期并发症总发生率为2.5%，感染患者1例；对照组患者并发症总发生率为15.0%，其中，感染4例，腰部疼痛2例，实验组患者的并发症发生率明显低于对照组，两组患者的并发症总发生率差异性鲜明（χ2=3.914，P=0.048），具有统计学意义。 　　3讨论 　　胸腰段脊柱骨折为临床常见病症，发病后会对患者日常工作和生活带来严