房扑、房速体表心电图诊断与定位.pptVIP

概述 房性心动过速(atrial tachycardia，房速)是指局限于心房的、节律规则的异位快速性心律失常。 可起源于心房任一部位或与心房相连的解剖结构( 如肺静脉、冠状静脉窦等) , 不涉及房室结。 房速的频率多在120~220次/分, 表现为短阵自限性、阵发持续性和持续无休止性心动过速。 房速的分类和发生机制 (一) 根据房速起源部位分类 1．单源性房速 2．多源性房速 (二)根据发作时间分类 1．短暂性或阵发性房速 2．无休止性或持续性房速 (三)根据房速发生和维持的机制分类 1．房内折返性心动过速(intra atrial reentrant tachycardia，IART) 2．触发活动引起的房速 3．自律性房速(auto-rhythmatic atrial tachycardia，AAT) (四)根据房速的消融策略分类 1．局灶性房速 2．大折返性房速 房速的诊断 1．自律性房速 ①持续或慢性持续性快速房性心律失常，心房率变化较大，有温醒现象；②不能被房性期前刺激所诱发与终止，其发作与终止亦不依赖于房内传导或房室结传导延缓；③兴奋迷走神经不能终止心动过速(可产生房室结阻滞)；④通常(但不总是)可被超速起搏所抑制。 2．房内折返性心动过速 ①心动过速呈阵发性，无温醒现象；②适时心房期前刺激可诱发和终止或重整心动过速；③兴奋迷走神经可能或不能终止心动过速