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28例艾滋病职业暴露和防护情况分析 　　【摘要】 目的：降低职业活动过程中工作人员职业暴露感染HIV的概率。方法：选择某地区2008-2012年28例HIV职业暴露者作为调查对象，对HIV 职业暴露情况进行分析。结果：该地区2008-2012年HIV职业暴露以医务人员为高暴露人群，以针刺为最常见暴露途径。分析该地区HIV职业暴露人员中上岗前接受艾滋病安全操作的培训率，护士全部接受培训（8/8），医生培训率为53.85%（7/13），警察全部没有接受培训（0/4），其他人群培训率为33.33%（1/3）。比较近5年该地区HIV职业暴露人员岗前培训率，分别为2008年71.43%、2009年60.00%、2010年75.00%、2011年33.33%、2012年44.44%，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：加强岗前培训、执行全面防护措施可以有效预防职业暴露的发生。 　　【关键词】 医务人员； 人类免疫缺陷病毒/艾滋病； 职业暴露； 防护认知 　　中图分类号 R512.91 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）31-0065-02 　　截止2011年底，我国存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人预计在78万人，艾滋病防治工作成为我国卫生管理部门的重点关注问题[1]。医务人员作为防治艾滋病各个环节的管理者和实施者，掌握艾滋病职业暴露常识及防护措施、为感染人群及全民普及艾滋病防治常识至关重要[2]。为分析某地区2008-2012年HIV职业暴露现状及防治措施实施情况，特此调查、分析、总结，并提出干预措施。现将调查结果分析报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择某地区2008-2012年28例HIV职业暴露者作为调查对象，年龄19～48岁，平均（29.5±1.3）岁；工作时间0～35年，平均（15.5±3.5）年。 　　1.2 调查方法 　　采用该地区的《HIV职业暴露情况评估报告》中的数据，对28例研究对象的情况进行分析。调查内容包括：性别、年龄、岗位、工作时间等一般工作情况及是否接受过艾滋病安全操作培训。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 HIV职业暴露情况 　　2.2 HIV职业暴露者是否接受岗前培训情况 　　分析该地区HIV职业暴露人员中上岗前接受艾滋病安全操作培训率，护士全部接受培训（8/8），医生培训率为53.85%（7/13），警察全部没有接受培训（0/4），其他人群培训率为33.33%（1/3）。比较近5年该地区HIV职业暴露人员岗前培训率，2008年71.43%、2009年60.00%、2010年75.00%、2011年33.33%、2012年44.44%，差异有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　3 讨论 　　3.1 HIV职业暴露产生原因 　　艾滋病病毒（HIV）职业暴露主要发生在医务人员及公安司法干警中，在医务人员进行诊疗、护理、手术或试验检测及公安司法干警在执行任务等工作时，通过针刺或皮肤/黏膜被污染等直接接触途径，发生HIV职业暴露。近年来，随着艾滋病病毒（HIV）感染者数量的增加，在HIV职业环境中，发生艾滋病感染几率非常高，要求医务工作者掌握艾滋病发病机制、传染途径及基本的防护措施。接触患者时要具有高度的自我保护意识[3-4]。该地区HIV职业暴露人群以医护人员为高暴露人群，原因包括：患者含有HIV的血、组织、可见血的液体、精液及阴道分泌物都有传播HIV的危险。而医务人员在进行诊疗、护理、手术及实验标本检测等工作时，直接接触这些的机会最多，若工作不细心或自我保护意识不强，发生职业暴露、感染HIV的危险性就会明显增加。分析HIV职业暴露方式，以针刺最多见，主要是工作人员在进行检查或穿刺时，容易接触传染源。因此，工作人员在工作过程中，掌握良好的针刺技术和自我防护技术非常关键。分析该地区HIV职业暴露人员中上岗前接受艾滋病安全操作培训率。根据该地区HIV职业暴露情况分析，该地区医护人员的HIV防护知识教育工作有待加强，改善院内HIV患者治疗环境，提高HIV工作人员防护意识，有助于提高该地区诊断和治疗艾滋病患者的医务工作者的职业安全性。 　　3.2 HIV职业暴露预防原则及防护措施 　　加强该地区医护工作人员的HIV/AIDS相关知识培训工作，在实践中逐步完善和提高HIV/AIDS防治知识、职业暴露防护技能[5-7]。通过对艾滋病防治知识和职业暴露防护的培训，使医务人员对HIV/AIDS有一个正确的认识，树立其良好的应对心态，并使其熟练掌握职业暴露防护和暴露后