第十节_原发性肝癌病人护理.pptVIP

原发性肝癌病人的护理 主要内容 概述 护理评估 护理诊断及合作性问题 护理措施 学习重点与难点 学习重点 ?原发性肝癌病人的身体状况 ；主要护理诊断及合作性问题；治疗配合及心理护理 学习难点 ?肝动脉栓塞化疗病人的护理 概 述 概念 流行病学特点 病因与发病机制 病理类型 转移途径 概述 原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌，为我国常见恶性肿瘤之一，其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位，仅次于胃癌和食管癌。 流行病学特点 本病可发生于任何年龄，以40～49岁为最多，男女之比为2～5∶1 病因与发病机制 　　原发性肝癌的病因与发病机制尚未完全肯定。发病可能与多种因素的综合作用有关，如病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素污染等。 病理类型 按大体型态分为结节型、巨块型、弥漫型 按细胞分型分为肝细胞型、胆管细胞型、混合型，其中肝细胞型最多见。 肿瘤直径大小分型：微小肝癌、小肝癌、大肝癌、巨大肝癌。 转移途径 直接蔓延 血行转移 肝内血行转移发生最早、最常见 淋巴转移 种植转移 护理评估 健康史 身体状况 心理-社会状况 辅助检查 健康史 重点询问有无： 乙型、丙型慢性肝炎、肝硬化病史 输血史 食用被黄曲霉毒素B1污染的食物 饮用池塘水 家族史 身体状况 症状 肝区疼痛： 持续性钝痛或胀痛。 肝表面癌结节包膜下出血或向腹腔