传统手术和三孔法腹腔镜胆囊切除术临床应用对比研究.docVIP

传统手术和三孔法腹腔镜胆囊切除术临床应用对比研究 　　摘要：目的 ：对比研究传统手术与三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果。方法： 将我院收治的需要进行胆囊切除的100例患者随机分成两组，每组50例。对照组采用传统手术切除胆囊；实验组采用三孔法腹腔镜胆囊切除术进行手术。观察两组的治疗效果和术后并发症发生的情况。 结果： 治疗效果包括手术中的治疗效果和手术后的治疗效果，实验组患者的各项指标优势明显；随访结果为对照组并发症的发生率是10%，实验组并发症的发生率是2%。结论： 对于需要切除胆囊的患者，采用三孔腹腔镜胆囊切除术是更好的选择，治疗效果更佳。 　　关键词： 传统手术；临床治疗；三孔法腹腔镜胆囊切除术 　　Abstract： Objective To compare traditional surgery and three-port laparoscopic cholecystectomy clinical effect. Methods hospital， I need gallbladder removal of 100 patients were randomly divided into two groups， 50 cases each. The control group using traditional surgical removal of the gallbladder； experimental group， three-port laparoscopic cholecystectomy surgery. To observe the situation and treatment of postoperative complications occurred in both groups. Results of treatment including surgery and treatment of post-operative treatment， patients in the experimental group the indicators have obvious advantages； follow-up results of the incidence of complications in the control group was 10%， the incidence of complications in the experimental group was 2% . Conclusions For patients who require removal of the gallbladder， using three holes laparoscopic cholecystectomy is a better choice， better treatment. 　　Keywords： traditional surgery； clinical； three-port laparoscopic cholecystectomy 　　胆囊炎或者胆囊结石的发病原因是机体免疫力下降以及病原菌的感染，一般的临床症状是不同程度的腹痛，有时患者会发热或者发生黄疸[1]。临床上治疗急性胆囊炎、难治性胆囊结石等胆囊消化性疾病采取的方法是切除胆囊。切除胆囊的方法有两种，传统手术和腹腔镜胆囊切除术。前者对于患者机体的创伤比较大，机体恢复的时间长[2]；后者是一种新兴的创新型胆囊切除术。我院本次实验目的就是对比两种胆囊切除术的临床效果，下面是具体报道。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　我院选取的100例患者胆囊的疾病类型有所不同，但均需要进行胆囊切除。表1是两组患者的男女比例、平均年龄和胆囊疾病类型，表1中的两组患者的数据不具有统计学意义（p0.05）。 　　1.2手术方法 　　（1） 术前护理：首先对患者进行心理安慰和鼓励；然后进行手术前的常规性检查；最后做好术前的准备，对两组患者均进行全身麻醉[3]。 　　（2） 对照组：采用传统手术。切口位置选择右侧肋缘下或右侧腹直肌外侧缘，切口长约8～15cm，然后采用传统手术将患者的胆囊切除。 　　（3） 实验组：采用三孔法腹腔镜胆囊切除术。切口位置是脐上1cm处，将气腹针插入腹膜腔，注入二氧化碳气体，使患者的腹膜腔形成一定的压力，并插入腹腔镜，然后在右肋缘下和剑突位置切口，用电凝钩分离胆囊管和胆囊动脉，剪断并且夹必胆囊管及胆囊动脉，用钛夹或者是可吸收夹将胆囊和胆囊动脉进行固定。然后将胆囊切除，剥离胆囊，用止血剂对切除部位进行止血[4]。 　　1.3评价标准 　　（1） 手术的观察指标有五项，详见表2。每项指标记录的最终