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Trans―PRK和PRK临床对比分析研究 　　【摘要】 目的 为了减轻患者准分子激光角膜切削术术后的疼痛， 提高角膜上皮的愈合速度， 现将激光切削与酒精剥除角膜上皮进行对比分析， 旨在检测经角膜上皮的准分子激光角膜表层切削术（Trans-PRK）与准分子激光角膜表面切削术（PRK）相比的可预测性、安全性、有效性。方法 60例需行PRK手术的患者全部纳入临床观察研究， 所有患者均为右眼行酒精去上皮的PRK手术， 左眼行激光去上皮的Trans-PRK手术， 术前未与患者特别说明两种方式的区别， 术后第1、3、7天通过询问患者双眼疼痛感、异物感、畏光流泪等不适感觉， 对患者双眼自我感觉进行对比分析， 然后术后1、3 d行裂隙灯下观察， 术后7 d、1、3、6个月行裂隙灯下观察、角膜染色等方式检查术眼角膜上皮修复情况， 然后分析两种手术方式在屈光矫正的可预测性、安全性、有效性。结果 Trans-PRK和PRK两种手术方式， 患者在术后1 d双眼不适的自我感觉方面无明显差异， 3 d时行PRK的术眼较行Trans-PRK的术眼不适感明显（60例， 38例主诉右眼较左眼不适感明显）， 术后3 d观察行Trans-PRK术眼的角膜上皮修复较行PRK术眼恢复快（60例左眼角膜上皮3 d均恢复， 可以取下角膜接触镜， 46例右眼角膜上皮3 d恢复， 余下14例更换角膜接触镜后， 延迟1 d， 于术后第4天取下角膜接触镜）。患者术后3 d的裸眼视力， 左眼视力明显高于右眼视力。结论 Trans-PRK手术方式较传统20%酒精去上皮的PRK手术更加简便易行， 不但利于临床医生掌握操作， 也能加速术后角膜创面的恢复， 减轻患者术后的痛苦， 加快患者术后视力的恢复， 虽然观察数量为60例， 为期6个月， 但仍能证实较传统PRK手术的优越性。 　　【关键词】 经角膜上皮的准分子激光角膜表层切削术;准分子激光角膜表面切削术;酒精 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.009 　　Research of clinical comparison of Trans-PRK and PRK SU Ke-xin， QIU Hong， MA Juan， et al. Daqing City People’s Hospital， Daqing 163316， China 　　【Abstract】 Objective To comparatively analyze laser cutting and alcohol removal corneal epithelium， in order to detect the predictability， safety， and effectiveness of trans-corneal epithelium photorefractive keratectomy （Trans-PRK） and photorefractive keratectomy （PRK）， and to relieve patients’ pain and improve healing speed. Methods A total of 60 patients， who needed PRK surgery， were enrolled in the clinical research. All the patients received PRK by alcohol removal epithelium in right eyes， and PRK by laser cutting epithelium in left eyes. Specific explanation of the difference between the two methods was not told. Inquiry of pain feeling， foreign body sensation， and photophobia tearing was made for analyzing patients’ self feeling after 1 d， 3 d， and 7 d of the treatment. Observation under slit lamp was performed after 1 d and 3 d of treatment. Observation under slit lamp and cornea dyeing for corneal epithelium recover were made after 7 d， 1 month， 3 months and 6 mon